综述：光动力疗法在癌症治疗中的应用：基本原理、机制与进展

《Current Pharmaceutical Design》：Cancer Management Using Photodynamic Therapy: Fundamentals, Mechanism and Advances

（编辑推荐）本综述系统阐述光动力疗法（PDT）在癌症治疗中的最新进展，重点解析光敏剂（photosensitizers）生成活性氧（ROS）的机制及其诱导肿瘤细胞凋亡、破坏微环境的特性，并探讨PDT联合免疫治疗等创新策略的临床潜力。

　　

光动力疗法的基本原理

光动力疗法（PDT）通过光敏剂（photosensitizers）在特定波长光照射下产生活性氧（ROS），直接杀伤肿瘤细胞并激活免疫应答。其核心机制涉及II型光化学反应，即光敏剂将能量转移至氧分子生成单线态氧（¹O₂），引发细胞膜脂质过氧化和线粒体功能障碍，最终导致凋亡或坏死。

光敏剂的革新

新一代光敏剂通过纳米载体修饰显著提升肿瘤靶向性，如卟啉衍生物（HpD）和酞菁类化合物（PCs）的共价偶联物，其量子产率可达0.6以上。研究显示，靶向CD44受体的透明质酸-光敏剂复合物能选择性富集于肿瘤组织，降低皮肤光毒性等副作用。

联合治疗策略

PDT与免疫检查点抑制剂（如抗PD-1）联用可协同诱导免疫原性细胞死亡（ICD），释放肿瘤相关抗原（TAAs）和损伤相关分子模式（DAMPs），激活树突状细胞（DCs）并增强T细胞浸润。临床前数据显示，该方案使黑色素瘤模型完全缓解率提升40%。

未来发展方向

基于ROS响应型智能材料的第三代光敏剂正在开发中，其可通过肿瘤微环境（TME）的酸性pH或谷胱甘肽（GSH）触发释放。此外，双模态PDT-光热疗法（PTT）纳米平台通过近红外二区（NIR-II）照射实现深层肿瘤穿透，为转移癌治疗提供新思路。