内侧颞叶亚区高分辨率T2 MRI体积测量预测阿尔茨海默病连续谱中的认知衰退

【编辑推荐】来自ADNI联盟的研究人员通过高分辨率T2加权MRI测量276名受试者（含CN、SMC、EMCI、LMCI及AD患者）内侧颞叶(MTL)亚区体积，发现CA、DG、BA35等亚区萎缩与ADAS-13、MMSE等认知量表评分显著相关，证实MTL亚区萎缩可作为阿尔茨海默病(AD)连续谱系早期诊断和进展监测的影像标志物。

　　

这项突破性研究揭示了内侧颞叶(MTL)精细亚区萎缩与认知功能衰退的精准对应关系。通过阿尔茨海默病神经影像计划(ADNI)的高分辨率T2加权MRI数据，科研团队像"神经考古学家"般精确测量了276名受试者（包括认知正常者、主观记忆抱怨者、不同阶段轻度认知障碍患者及AD患者）的MTL亚区体积。

研究发现，AD患者的海马角(CA)、齿状回(DG)、内嗅皮层(ERC)等关键区域如同"被蚕食的神经地图"般显著萎缩。更引人注目的是，特定亚区萎缩与不同认知域损伤呈现"锁钥对应"：AD患者的CA/DG体积缩小预示着更差的ADAS-13评分，而LMCI患者的CA/亚区(SUB)萎缩则与MMSE得分下降密切相关。

研究还发现有趣的疾病阶段特异性关联：在认知正常人群中，ERC体积减小竟已能预测MoCA评分下降；而LMCI患者完成连线测试B部分的时间延长，与布罗德曼36区(BA36)和旁海马皮层(PHC)萎缩相关，这种关联在AD患者中则简化为仅与BA36相关。

记忆功能方面，AD患者的即时回忆障碍与CA/DG萎缩相关，而早期MCI患者的词语学习困难则与CA/DG/BA35/SUB/CS等多个亚区萎缩相关，如同"记忆拼图的多块缺失"。这些发现为阿尔茨海默病连续谱的早期预警提供了精准的神经解剖学标尺。