奥地利农民自杀倾向的流行病学特征：基于全国性调查的患病率、风险因素及与普通人群差异分析

这篇研究首次揭示了奥地利农民自杀意念（PHQ-9评估）显著高于普通人群（19.7% vs 14.3%，χ2=20.62，p<0.001），并通过SBQ-R量表识别出经济压力（aOR=2.64）、农业工作量（aOR=1.01/小时）和东部地区居住（aOR=1.76）为关键风险因素，而伴侣关系（aOR=0.61）和业余体育锻炼（aOR=0.65）具有保护作用，为制定针对性干预策略提供了循证依据。

　　

研究背景

农业从业者长期被视为自杀高风险群体，全球多项研究证实农民自杀率显著高于普通人群。然而在中欧地区，特别是以小型家庭农场为主的奥地利，农民自杀倾向的系统研究尚属空白。奥地利农业结构的特殊性——90%农场面积小于50公顷、欧盟补贴依赖度高、有机农业占比领先（31.2%）——使得国际数据的适用性受限。本研究通过比较农民（n=2,006）与普通人群（n=2,007）的自杀意念差异，并探索社会人口学、职业特征和行为因素的多维影响。

研究方法

采用横断面在线调查设计（2024年10月-2025年2月），通过农业协会、乳业合作社等多渠道招募农民参与者。评估工具包括：

1. 1.

   患者健康问卷（PHQ-9）第9项筛查近两周自杀意念

2. 2.

   自杀行为问卷修订版（SBQ-R）全面评估自杀风险（Cronbach's α=0.778）

   统计分析采用卡方检验比较组间差异，并通过校正年龄、性别的逻辑回归模型（26个预设变量）识别风险因素，遵循"每个变量至少10事件"的样本量计算原则。

核心发现

农民群体特征：样本平均年龄45.0±10.3岁，男性占61.4%，65.9%为全职务农，每周农业工时中位数达50小时。与奥地利农业普查数据相比，本研究样本中西部农民、全职经营者及大规模农场比例偏高。

自杀意念差异：农民组PHQ-9筛查阳性率（19.7%）显著高于普通人群（14.3%），经年龄性别校正后风险仍高1.39倍（95%CI:1.17-1.64）。SBQ-R详细分析显示：60.8%农民否认终身自杀意念，但10.2%报告近一年频繁自杀念头，约2%自评未来尝试可能性较高。

风险因素图谱：

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  经济压力：自评经济状况"非常差"者风险升高2.64倍（vs"非常好"）

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  工作时间：每周务农时间每增加1小时，风险上升1%（aOR=1.01）

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  地域差异：东部农民风险较西部高76%，可能与2024年秋季特大洪灾有关

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  保护因素：伴侣关系降低39%风险，每周≥1小时业余锻炼降低35%风险

值得注意的是，智能手机使用时长、农场规模、畜牧类型等变量未显示显著关联，挑战了部分传统认知。

机制探讨

研究结果完美契合职业需求-资源（JD-R）模型：经济压力和工作时长作为"需求"消耗心理资源，而社会支持和体育锻炼作为"资源"起到缓冲作用。特别值得关注的是：

1. 1.

   经济脆弱性：奥地利小农经济对气候和市场的双重敏感度，使得EU补贴政策变动可能直接冲击心理健康

2. 2.

   时间贫困：49.9小时/周的农业劳动强度，导致农民难以参与康复活动或寻求专业帮助

3. 3.

   地域特异性：东部平原区作物农场更易受极端天气影响，而西部山区畜牧业的社区凝聚力可能更强

研究局限与展望

横断面设计无法确立因果关系，且可能存在健康劳动者偏倚——最脆弱的边缘农民（如老年、数字弱势群体）可能未被充分代表。未来研究应结合行政死亡数据，并开发适应农业文化的干预方案，例如：

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  基于合作社的心理健康教育

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  农忙季临时工补贴政策

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  气候保险与心理健康服务的捆绑提供

这项开创性研究为理解中欧小农经济模式下的职业心理健康提供了关键基线数据，其揭示的经济-时间-地域三维风险模型，为制定精准预防策略奠定了科学基础。农业从业者的心理健康不仅关乎个体福祉，更是全球粮食安全体系的重要支撑，这一发现对公共卫生政策具有深远启示。