HIV感染者隐球菌性脑膜炎诊断困境与突破：低收入国家的生物标志物筛查及临床路径优化

【编辑推荐】来自国际研究团队针对低收入国家HIV感染者隐球菌性脑膜炎(CM)诊断难题开展系统研究，剖析CD4检测、隐球菌抗原(CrAg)筛查和腰椎穿刺(LP)实施障碍，提出基于半定量CrAg检测的风险分层策略，为优化诊断路径、降低AIDS相关死亡率提供循证方案。

　　

隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal Meningitis, CM)作为艾滋病患者死亡的第二大元凶，在低收入国家晚期HIV感染者中肆虐。尽管隐球菌抗原(CrAg)筛查和短程抗真菌疗法等突破性进展在临床试验中表现亮眼，但这些救命技术却卡在了现实应用的"最后一公里"。

科研人员通过文献挖掘揭示了四大诊断瓶颈：脆弱的CD₄检测网络、捉襟见肘的CrAg筛查覆盖率、腰椎穿刺(Lumbar Puncture, LP)操作的人才荒，以及形同虚设的监测体系。有趣的是，半定量CrAg检测这项"黑科技"正在改写游戏规则——它能像筛金矿般精准揪出那些急需立即LP或强化治疗的高危患者。

专家们开出组合药方：像搭积木般构建分级诊断体系，把CrAg检测"下沉"到基层医疗点，用"傻瓜式"操作培训武装乡村医生，同时打通LP转诊绿色通道。这套组合拳若能嵌入各国HIV防治计划，不仅能让患者活得更长，还能让医疗系统省下真金白银。