英国及爱尔兰90日龄以下婴儿单纯疱疹病毒(HSV)感染的流行病学特征与临床预后研究

来自英国儿科监测单位(BPSU)的研究人员通过前瞻性全国监测(2019-2022)，揭示了新生儿HSV感染的严峻现状：发病率达6.0/10万活产儿，34.5%为早产儿，81.4%母亲无感染史。值得注意的是，65.8%播散型感染患儿无发热，73.7%无皮肤-眼-口(SEM)病变，但死亡率高达23.9%(播散型65.8%)，29.3%存活者存在神经发育障碍。该研究警示临床需对不明原因新生儿败血症保持HSV检测的高度警惕。

　　

这项由英国儿科监测系统(BPSU)主导的前瞻性研究，揭开了婴幼儿健康杀手——单纯疱疹病毒(HSV)的残酷面纱。在2019年8月至2022年2月期间，研究人员如同医疗侦探般追踪了117例确诊患儿，发现每10万名新生儿中就有6人遭遇HSV侵袭。令人意外的是，超过三成(34.5%)的小患者是提前报到的早产儿，而八成以上(81.4%)的母亲竟毫无感染征兆。

当病毒大军兵分三路进攻时，临床表现截然不同：皮肤-眼-口(SEM)部队会留下典型皮疹(占病例57.3%)，中枢神经系统(CNS)军团则引发嗜睡抽搐(占28.2%)，最凶险的播散性感染伪装成普通败血症——65.8%不发热，73.7%没有SEM标志性皮疹，炎症指标CRP中位数仅4mg/L。但正是这些"隐形刺客"导致死亡率飙升至65.8%，相当于每3个患儿就有2个凋零。

追踪至2岁的幸存者中，近三成(29.3%)背负着神经发育后遗症：SEM组11.8%轻度受损，CNS组45%中度障碍，播散组25%重度残疾。这项研究犹如警世钟，提醒临床医生：对于任何表现异常的新生儿，都应像拆弹专家般谨慎，尽早启动抗病毒治疗——因为HSV的致命打击，往往在症状明朗前就已开始。