综述：埃塞俄比亚COVID-19疫苗犹豫：促进公平疫苗获取的范围综述

这篇综述系统分析了埃塞俄比亚COVID-19疫苗犹豫（vaccine hesitancy）的现状，揭示其关键影响因素包括女性、低教育水平（primary education）、农村居住（rural residence）及对疫苗安全性的担忧（safety concerns）。研究采用PRISMA-ScR框架整合34项本土研究，提出通过社区参与（community engagement）、文化适应性教育（culturally tailored education）和信任建设（trust-building）等策略促进疫苗公平（vaccine equity）。

　　

引言

COVID-19大流行对全球公共卫生构成严峻挑战，而疫苗作为关键防控手段，其接种率在埃塞俄比亚受多重因素制约。本文通过范围综述（scoping review）方法，揭示该国疫苗犹豫的核心矛盾——部分群体接种率低至19.1%，而医护人员（healthcare workers）和孕妇（pregnant women）的犹豫率高达69.7%。

方法

研究遵循乔安娜·布里格斯研究所（JBI）指南，采用PRISMA-ScR框架系统检索HINARI、PubMed等数据库，纳入34项埃塞俄比亚本土研究（样本量18,151人）。通过主题分析（thematic analysis）提炼数据，重点关注人口特征（如年龄、性别）、知识水平（knowledge level）和疫苗特异性因素（vaccine-specific determinants）。

结果

疫苗犹豫率差异显著：首都亚的斯亚贝巴（Addis Ababa）成人犹豫率最低（19.1%），而奥罗米亚州（Oromia）医护人员和西南地区孕妇分别达69.7%和68.8%。

关键影响因素：

• •

  人口学特征：女性、18-29岁青年、农村居民及仅接受初等教育者犹豫风险更高。

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  认知与信任：社交媒体（social media）错误信息、对疫苗效力（efficacy）的怀疑及传统医药（traditional medicine）偏好显著降低接种意愿。

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  系统性障碍：卫生当局沟通不足（poor communication）和疫苗分配不均（inequitable distribution）加剧不平等。

讨论

文化敏感策略：与宗教领袖（religious leaders）和社区长老（community elders）合作，可有效提升信任。例如，针对孕妇群体设计的教育项目需澄清疫苗与生育力（fertility）的误解。

技术赋能：在低网络覆盖地区，本地广播（local radio）和移动健康站（mobile health units）比社交媒体更适用。

全球对比：埃塞俄比亚的犹豫率显著高于欧美（Europe/ Americas），反映资源限制（resource constraints）与历史性健康不平等（health inequity）的叠加效应。

结论

多层面干预（multilevel interventions）是破局关键：

1. 1.

   政策层面：将疫苗教育纳入初级卫生系统（primary health care）。

2. 2.

   执行层面：培训医护人员成为“疫苗倡导者”（vaccine champions）。

3. 3.

   社区层面：利用“哈达西克”（Hadha sike，女性社区领袖）网络传递信息。

   未来需加强区域研究（region-specific research），尤其提格雷（Tigray）等数据空白区，以实现真正的疫苗公平（vaccine equity）。