社区因素对儿童单纯性阑尾炎术后结局的多维影响：基于社会健康决定因素(SDoH)的因子分析研究

来自某医疗机构的研究团队通过因子分析法，探究社会健康决定因素(SDoH)中社区剥夺指数(SDI/ADI)与种族构成等特征对儿童单纯性阑尾炎术后结局的影响。研究发现两大独立因子：综合社会经济优势因子(含SDI/ADI)与特定社区特征因子(含少数族裔比例等)，分别与住院时长/影像学检查频率和抗生素使用显著相关，为制定精准干预策略提供新依据。

　　

这项研究犹如社会显微镜，聚焦于儿童单纯性阑尾炎术后恢复的隐藏密码。科研团队采用回溯性队列设计，调取2015-2021年间18岁以下阑尾切除患儿的临床数据，结合美国外科医师学会国家手术质量改进计划儿科数据库(NSQIP-P)与电子病历信息。通过地理编码技术，将患者家庭地址转化为社区层面的社会健康决定因素(SDoH)指标——包括社会剥夺指数(SDI)和地区剥夺指数(ADI)评分体系。

研究团队构建的多变量模型如同精密雷达，扫描出两个独立影响因子：因子1是反映综合社会经济优势的"资源雷达"，囊括SDI和ADI评分；因子2则是刻画社区特质的"人口棱镜"，聚焦黑人、西班牙裔、高需求及语言孤立居民比例。有趣的是，拥有"资源优势"(低因子1评分)的患儿反而住院时间更长、术后影像检查更频繁，这或许暗示医疗资源过度使用的"特权悖论"。而"社区融合度"(低因子2评分)较低区域的患儿术后抗生素使用更少，揭示文化语言障碍可能影响治疗依从性。

该研究突破传统社会经济地位(SES)的单一视角，首次在儿童阑尾炎领域证实：术后恢复不仅受宏观资源影响，更与社区微观生态密切相关。这些发现为制定精准健康干预策略提供了GPS导航——通过锁定SDI/ADI指标优化资源配置，同时针对少数族裔社区开展文化适应性医疗，有望缩小健康差异的鸿沟。