加纳非组织化老年照护者的照护强度与负担对劳动力市场参与的影响研究

本研究针对加纳非组织化老年照护者面临的劳动力市场参与困境，系统分析了高强度照护（≥20小时/周）和高负担照护（Zarit Burden Interview评分）对就业状态和工作时长的影响。通过1806名照护者的横断面调查，发现高强度照护使减少工时的概率增加14%，高负担照护使自雇概率提升7%。研究揭示了照护责任与就业冲突的机制，为低收入国家制定照护者支持政策提供了实证依据。

　　

在撒哈拉以南非洲地区，随着人口老龄化加速，家庭成员的老年照护负担日益加重。加纳作为典型代表，60岁以上人口已占6.5%，预计205年将突破630万。然而，这里75%的劳动力从事非正规就业，缺乏带薪休假等保障措施，使得承担老年照护的家庭成员陷入工作与照护的两难境地。这种非组织化照护（unorganized caregiving）——即缺乏制度协调的家庭照护模式，正悄然侵蚀着照护者的经济安全和社会生产力。

为量化这一社会问题，Daniel Offei领衔的研究团队在《Journal of Health, Population and Nutrition》发表了一项开创性研究。团队采用多阶段分层抽样，从加纳大阿克拉、阿散蒂和北部地区选取1806名18-64岁老年照护者，通过计算机辅助面访收集数据。研究创新性地同时测量照护强度（每周≥20小时为高强度）和主观负担（12项ZBI量表），采用逻辑回归模型计算平均边际效应。

照护与劳动力参与的博弈

数据显示，高负担照护者失业概率降低8%，但自雇概率显著增加7%。这印证了角色冲突理论（role conflict theory）的预测——当正式就业难以兼顾照护时，加纳人更倾向选择灵活性更高的自雇职业。值得注意的是，高强度与高负担的叠加效应使自雇概率进一步提升至6.8%，揭示出双重压力下的就业形态转变。

工作时间的两极分化

高强度照护者维持工时的概率骤降20%，减少工时的概率增加14%，这相当于每周损失3.5个标准工作日。更令人意外的是，7%的高强度照护者反而增加工时，反映其通过延长工作补偿照护支出的经济策略。分层分析显示，自雇群体受影响最剧：高强度照护使其减少工时的概率达13.6%，远超受薪员工的2.5%。

社会经济因素的调节作用

教育程度成为关键变量：仅有小学学历的照护者失业风险最高，而高等教育群体更可能维持受薪就业。婚姻状况也显著影响结果，已婚照护者通过自雇实现"照护-工作"平衡的概率比单身者高15%。研究还发现，与照护对象同住会使失业风险增加11%，而ADL（日常生活活动）受限的照护对象更易导致照护者转入非正规就业。

这项研究首次在非洲语境下验证了照护强度与劳动力市场产出的剂量-反应关系。其政策意义在于：传统家庭照护模式已难以适应老龄化社会需求，亟需建立弹性工作制度（如远程办公）和社区照护设施。作者特别建议将ZBI量表纳入劳动政策评估体系，为高风险照护者提供定向支持。该成果不仅填补了中低收入国家照护经济（care economy）研究的空白，更为联合国可持续发展目标中"体面工作与经济增长"的本地化实践提供了科学注脚。