即时通讯与呼叫压力(WRIMCS)对医师群体的职业健康风险：一项基于阿尔巴尼亚的横断面研究

阿尔巴尼亚研究人员针对医师群体开展横断面研究，探讨工作相关即时通讯与呼叫(WRIMC)对职业压力的影响。研究发现，医师频繁暴露于WRIMC场景（包括非工作时间、休假期间及夜间），通过心理生理应激指标（如易怒性β=0.65、负罪感β=0.33）和职业压力感知部分中介作用（β=1.07），显著提升压力水平（PSS-10评分）。该研究首次将技术压力(technostress)与职业语境结合，为数字时代医师职业健康管理提供新视角。

　　

在数字化浪潮席卷医疗行业的今天，智能手机已成为医师工作中不可或缺的工具。然而，这种便利背后隐藏着新的职业健康隐患——工作相关即时通讯与呼叫(Work-Related Instant Messaging and Calling, WRIMC)正悄然重塑医师的压力图谱。阿尔巴尼亚的医疗体系具有独特的文化背景，医患关系常因模糊的职业边界而陷入"全天候待命"状态，患者习惯于通过即时消息或电话随时联系医师，甚至延伸至深夜、休假等非工作时间。这种现象与全球普遍存在的技术压力(technostress)问题相互交织，但尚未有研究系统探讨其对医师群体的特异性影响。

为解开这个现代医学职业困境，由Aldo Shpuza领衔的研究团队在《Journal of Occupational Medicine and Toxicology》发表开创性研究。团队采用横断面设计，通过36项结构化问卷（含PSS-10量表）对阿尔巴尼亚367名医师（应答率≈90%）进行调查，运用序数逻辑回归和Hayes PROCESS模型分析WRIMC暴露与压力水平的关联及中介路径。样本代表性强，覆盖不同职称、工作场景的医师群体，问卷信效度良好（Cronbach's α=0.916）。

研究结果揭示三个关键发现：

1. 1.

   暴露特征：医师日均工作电话使用频率达3.6±0.7次，62%报告中度以上压力，10.2%存在高度压力。非工作时间WRIMC接收频率达2.8±1.0次，休假期间仍保持2.8±1.0次，夜间（22:00后）干扰频率2.0±1.1次。

2. 2.

   直接效应：即时通讯App工作使用频率（β=0.48,p=0.003）与压力水平呈正相关，体现技术过载(techno-overload)效应。

3. 3.

   中介路径：

   • •

     职业压力感知部分中介WRIMC效应（间接效应β=1.07，直接效应β=2.57）

   • •

     易怒性完全中介工作日WRIMC效应（β=0.65,p<0.001）

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     负罪感显著中介休假期间WRIMC效应（β=0.33,p<0.05）

年龄呈现保护效应（β=-0.13,p<0.001），反映资深医师更善用应对策略。研究创新性提出WRIMCS概念，揭示技术压力与职业语境的交互作用：当数字通讯突破职业边界，不仅引发典型技术压力症状（如睡眠障碍2.3±1.1分），更通过职业角色冲突（如72.6%医师持续思考工作）加剧心理负荷。

这项研究为数字时代的医师职业健康管理提供重要启示：医疗机构需制定WRIMC使用规范，区分紧急与非紧急通讯场景；心理健康干预应关注技术压力特异性指标（如消息回复焦虑2.9±1.2分）；政策制定需考虑文化背景对职业边界的影响。未来研究可纵向追踪WRIMCS发展轨迹，或开发针对性减压训练模块。正如研究者强调，在提升医疗响应效率的同时，守护医师的数字健康边界，将成为医疗人力资源管理的新命题。