贫困作为青少年心理健康的社会决定因素：基于13个国家的质性研究

这篇综述通过71场焦点小组讨论(FGDs)，揭示了贫困(LMICs背景下尤为突出)如何通过个体内(如匮乏导致的悲伤)、人际(如贫困污名化)及社会结构层面(如就业机会受限)多维影响青少年心理健康，为资源受限地区制定跨层级干预策略(如提升心理卫生素养、减贫)提供了关键实证依据。

　　

^研究亮点

参与者对贫困与心理健康关联的讨论在低收入和中等收入国家(LMICs)中尤为显著，包括牙买加、埃及、肯尼亚、马拉维和刚果民主共和国(DRC)等地区。青少年将贫困描述为直接影响(如因缺乏必需品感到悲伤)和间接影响(如遭受歧视)的双重压力源，其作用机制贯穿个体、人际及社会生态各层面。

^方法

本研究采用联合国儿童基金会(UNICEF)《世界儿童状况》2021报告的质性数据，通过约翰霍普金斯大学与全球合作伙伴开展的71场焦点小组讨论(FGDs)，按年龄(12-15岁/16-19岁)和性别分组，系统分析13国青少年对贫困与心理健康关系的认知。

^结果

青少年从三个维度阐释贫困对心理健康的侵蚀作用：

1. 1.

   个体内层面：经济匮乏直接引发无助感和自尊受损

2. 2.

   人际层面：贫困污名化导致社交排斥与家庭冲突

3. 3.

   社会结构层面：教育/就业机会短缺形成持续性压力

^讨论

该研究首次通过青少年视角揭示贫困在心理健康社会决定因素(SDOH)中的核心地位，特别在LMICs环境中表现出"压力倍增器"效应。研究建议整合减贫政策与心理卫生服务，通过多系统干预打破贫困-心理健康的恶性循环。