综述：自闭症幼儿情绪调节与共同调节的发展模型

这篇综述深入探讨了自闭症（ASD）幼儿情绪调节（ER）与共同调节的早期发展机制，提出了一种基于亲子互动的发育模型，强调自闭症特异性挑战（如感知觉异常、情感表达模糊）如何破坏共同调节系统，进而影响ER内化过程。作者团队整合典型发育理论与自闭症研究，为开发针对性干预措施提供了理论框架，并呼吁采用纵向生态学方法（如"测量爆发"设计）和自闭症特异性工具推进研究。

　　

自闭症幼儿情绪调节的发展挑战

自闭症谱系障碍（ASD）个体终生伴随高比例的精神健康共病，自杀风险较普通人群显著升高，甚至早在学龄期就已显现。这些现象与情绪调节（ER）能力的发展受阻密切相关。尽管ER困难未被纳入ASD核心诊断标准，但临床常见的情绪爆发、自伤等情绪失调（ED）行为在2-5岁自闭症幼儿中的发生率高达58%，远高于普通发育儿童（15%）。这种早期出现的ER缺陷会显著影响社会功能、学业表现和心理健康，但目前针对5岁以下自闭症幼儿的ER干预方案仍属空白。

现有研究的矛盾发现

现有文献显示，父母报告与实验观察数据存在明显分歧：父母普遍认为自闭症幼儿存在更严重的ED，但实验室情绪诱发任务中，自闭症与非自闭症幼儿的负面情绪持续时间和强度差异却不显著。这种差异可能源于测量工具的局限性——多数ER评估工具是为神经典型儿童设计，难以捕捉自闭症特有的情绪表达模式（如更隐蔽的情感信号、非常规触发因素）。

观察性研究揭示了自闭症幼儿ER策略的独特模式：他们更多使用逃避/分心等"快速解决"策略，更少采用目标导向的适应性策略。值得注意的是，自闭症幼儿向父母寻求安慰的行为频率与普通儿童相当，但对非亲属成人的社交求助显著减少。这些发现暗示，自闭症幼儿的ER差异可能更多体现在策略有效性而非使用频率上。

典型ER发育的参照框架

典型发育研究中，Morris提出的三重模型清晰勾勒出照料者对ER发展的塑造作用：通过日常互动中的情绪社会化、自身ER行为示范以及家庭情感氛围的营造。其中，共同调节机制尤为关键——照料者通过即时回应幼儿的情感信号（如肢体安抚、问题解决协助），帮助幼儿逐步内化ER技能。这种双向过程在微观（即时互动）和宏观（长期积累）时间尺度上同时运作，形成正向强化循环。

自闭症特有的发展中断机制

基于典型发育模型，本文提出了自闭症幼儿ER发展的四重中断机制：

1. 情绪体验与表达的独特性

自闭症幼儿面临更多"隐形"触发因素（如感觉过敏、睡眠障碍），其情绪表达常呈现低协调性——内部生理唤醒与外显行为可能脱节。约半数自闭症个体存在述情障碍（alexithymia），难以识别和描述自身情绪状态。这种"延迟爆发"模式使照料者错失早期干预窗口。

2. 共同调节效能降低

"双重共情问题"导致神经典型父母难以解读自闭症子女的情感信号。实验显示，父母的调节行为对自闭症幼儿负面情绪的缓解效果较弱。当常规策略反复失效，家庭可能陷入"策略降级"循环——转而依赖电子设备安抚或过度环境调整，这些短期有效的方案反而阻碍长期ER能力发展。

3. 神经生物学基础差异

初步证据表明自闭症幼儿可能存在自主神经系统反应异常，但相关研究多局限于小样本横断面设计。亟待采用动态生理监测（如可穿戴设备）探究情绪唤起与调节的神经机制。

4. 家庭系统压力

自闭症儿童父母抑郁/焦虑发生率是普通人群的三倍，低收入家庭更易采用回避型应对策略。这种压力环境与儿童ED形成恶性循环，凸显家庭整体心理健康支持的必要性。

未来研究方向与临床启示

突破当前研究瓶颈需要三管齐下：开发自闭症特异性ER测量工具（如情绪失调量表EDI）；采用"测量爆发"生态评估捕捉日常互动动态；整合生理指标实现实时干预。临床干预应聚焦：

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  建立个性化的情绪识别系统（如视觉提示）

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  善用自闭症特征性调节方式（如感觉统合活动）

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  同步提升父母ER技能

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  创设跨场景的一致性支持方案

这种发展视角的ER干预框架，有望在自闭症幼儿神经可塑性高峰期为长期心理健康奠定基础。正如作者强调，当家庭深陷情绪风暴时，他们需要的不是标准化方案，而是真正理解自闭症思维特质的专业支持。