基于CBCT的根尖周炎严重程度性别二态性研究：揭示骨溶解病变的性别差异特征

本研究通过锥形束CT（CBCT）和容积性根尖指数（CBCT-PAI）揭示了根尖周炎（AP）的显著性别差异：女性患病率更高（66.9% vs 33.1%），但男性更易出现严重骨溶解病变（CBCTPAI 4-5）。研究强调了性激素（如雌激素）对骨稳态的调控作用，为AP的早期诊断和个性化治疗提供了重要依据。

　　

亮点

女性根尖周炎（AP）患病率更高，但男性病变更严重！CBCT扫描显示：男性患者中CBCTPAI 4-5级大范围骨溶解病变的发生率显著高于女性（p<0.05）。性激素差异可能是关键驱动因素。

讨论

越来越多的证据表明，根尖周炎在女性中呈现独特的神经-免疫-骨轴调控模式¹⁹。虽然女性因疼痛更易寻求治疗²⁰，但男性患者的影像学数据却显示出更严重的骨破坏。这种矛盾现象可能源于雌激素对破骨细胞的抑制作用——绝经后雌激素水平下降会解除这种保护效应^14-17。

结论

本研究首次通过容积成像技术证实：

1. 1.

   40-59岁是AP高发年龄段（占57.1%）

2. 2.

   男性患者严重AP风险是女性的2.3倍（校正年龄后）

3. 3.

   根管治疗质量差会使AP风险提升4倍

   这些发现为理解AP的性别特异性病理机制开辟了新视角。