益生菌干预对肥胖成年男性持续能量限制诱导的适应性产热的影响：一项随机对照试验的二次分析

这篇研究通过双盲随机对照试验（n=49）探讨了益生菌（CERPRO组）能否缓解持续能量限制（CER）导致的适应性产热现象。结果显示，12周干预后两组均出现显著体重、脂肪量（FM）和实测静息能量消耗（REEm）下降（p<0.001），但益生菌组（-129 kcal）与安慰剂组（-127 kcal）的适应性产热无差异（p=0.966），表明益生菌未能调节CER引发的代谢适应。

　　

Highlight

本研究首次评估益生菌对持续能量限制（CER）诱导的适应性产热的影响。通过间接测热法测量静息能量消耗（REE），发现12周30%能量限制后，益生菌组与安慰剂组均出现超出脂肪量（FM）和瘦体重（FFM）变化的能量消耗降低（约-130kcal），但组间无统计学差异（p=0.966）。这表明肠道菌群调节可能并非影响人类代谢适应的关键因素。

Results

两组受试者在12周干预后均实现显著减重（p<0.001），脂肪量平均减少6.2kg，瘦体重减少3.1kg。实测REE（REE_m）下降幅度达11%，但预测REE（REE_p）仅降低8%，证实适应性产热现象存在。有趣的是，尽管益生菌组粪便中双歧杆菌浓度增加3倍（p=0.032），但未转化为代谢优势。

Discussion

与动物研究不同，本试验发现益生菌（含乳双歧杆菌B-94等9株菌种）未能改变人类能量代谢的"节俭模式"。可能原因包括：1）菌株特异性——动物实验常用VSL#3配方；2）宿主因素——肥胖个体的菌群-代谢轴可能已受损；3）干预时长——12周或不足以重塑代谢程序。

Conclusion

研究证实CER引发的适应性产热具有"菌群非依赖性"特征。虽然益生菌改善肠道菌群组成，但如同"隔靴搔痒"，未能触及能量代谢的核心调控机制。未来研究需探索更精准的微生物干预策略，或结合菌群移植等激进手段。