综述：数字体育活动干预对社区老年人肌肉机械功能影响的系统综述与荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析(meta-analysis)评估了数字运动干预对60岁以上社区老年人肌肉机械功能(MMF)的影响。研究发现交互式数字干预(Hedge's g=0.27,p<0.001)对改善下肢力量(LS)效果显著(SMD 0.56)，但对手握力(HS)改善有限(SMD 0.10)。监督式训练效果优于非监督式，证据质量整体较低(GRADE评估)。

　　

数字运动干预对老年人肌肉功能的影响

研究背景

老龄化伴随神经肌肉系统的结构和功能改变，包括肌肉质量渐进性丧失、肌肉密度降低、脂肪浸润增加和自主激活减少。这些变化导致肌肉机械功能(MMF)显著恶化，表现为肌力、肌肉功率、爆发力和肌肉质量下降。从40-50岁开始，这种衰退逐渐加速，与老年人跌倒风险增加、身体功能下降和功能依赖风险升高密切相关。

研究方法

本系统综述遵循PRISMA指南，检索了PubMed、EMBASE等数据库截至2024年3月的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane RoB2.0工具进行偏倚风险评估，GRADE方法评价证据质量。使用随机效应模型进行荟萃分析，通过亚组分析和元回归探讨结果的稳健性。

主要发现

分析纳入30项RCT共1697名受试者(平均年龄71.27岁)，结果显示：

整体效果

数字干预对MMF有显著但较小的改善效果(SMD:0.27[95%CI:0.12-0.42])。交互式干预效果最佳(SMD:0.40)，半交互式次之(SMD:0.22)，被动干预无效(SMD:0.03)。

解剖部位差异

下肢力量改善显著(SMD:0.56[0.19-0.93])，而手握力变化不显著(SMD:0.10[-0.17-0.38])。这可能与多数干预针对下肢训练有关。

监督模式影响

监督式干预效果显著(SMD:0.43[0.20-0.67])，非监督式效果不显著。专家指导可能提高运动安全性和依从性。

机制探讨

交互式干预(如体感游戏)通过多肌肉群协同训练、即时反馈和游戏化元素增强参与度。研究显示这类干预的依从性高达88%，显著高于传统训练。

局限性与展望

主要局限包括：仅纳入健康老年人，结果可能不适用于患病人群；多数研究存在高偏倚风险(23项中13项高风险)；关键运动参数(如强度)报告不足影响剂量反应分析。未来需要更多高质量RCT完善证据基础。

临床意义

数字运动干预，特别是交互式和监督式方案，可作为改善老年人肌肉功能的可行选择。针对下肢的训练方案可能获得更显著收益。临床实践中应重视运动参数的标准化报告，以优化干预效果。