虚拟触诊组织成像定量技术(VTIQ)在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的临床应用价值

本研究针对血管性阴茎勃起功能障碍(ED)的诊断难题，采用虚拟触诊组织成像定量技术(VTIQ)测量海绵体剪切波速度(SWV)，发现正常组SWV(3.33m/s)显著高于ED组，最佳截断值2.85m/s的诊断效能达0.93，为ED的客观定量诊断提供了新方法。

　　

阴茎勃起功能障碍(ED)是困扰全球男性的常见健康问题，其中血管性因素占比高达50%。传统诊断主要依赖彩色多普勒超声(CDUS)检测血流动力学参数，但这种方法无法直接评估海绵体硬度这一关键指标。随着弹性成像技术的发展，虚拟触诊组织成像定量(VTIQ)技术通过测量剪切波速度(SWV)可定量评估组织弹性，这为ED诊断带来了新思路。

研究人员选取60例21-45岁男性受试者，口服西地那非诱导勃起后，采用CDUS将受试者分为正常组、动脉性ED组、静脉性ED组和混合性ED组。使用西门子S3000超声仪配备9L线阵探头，在VTIQ模式下测量海绵体腹侧、中部和背侧三个位置的SWV值，共获取18个测量值。通过统计学分析比较各组差异，并建立ROC曲线评估诊断效能。

研究结果部分显示：

1. 1.

   不同测量位置的海绵体SWV存在显著差异，腹侧(3.21m/s)>中部(2.88m/s)>背侧(2.44m/s)，这与海绵体解剖结构特点相符。

2. 2.

   正常组SWV(3.33m/s)显著高于ED各组，其中动脉性ED组最低(2.23m/s)。

3. 3.

   多元回归分析显示，年龄增长、ED类型(尤其动脉性ED)与SWV降低呈负相关，而海绵体动脉峰值流速(PSV)与SWV呈正相关。

4. 4.

   ROC曲线分析得出SWV诊断ED的最佳截断值为2.85m/s，灵敏度88.9%，特异度86.7%。

讨论部分深入分析了海绵体的生物力学特性。勃起时海绵体形成液压骨骼结构，白膜中的I型胶原纤维排列方式决定了其力学特性。VTIQ技术通过测量SWV可间接反映这种结构变化，腹侧SWV最高与其解剖位置富含白膜有关。研究证实VTIQ与CDUS在ED诊断中具有互补价值：CDUS反映血流动力学变化，VTIQ直接量化硬度变化。虽然不同病因ED组间SWV差异不显著，可能与样本量不足有关，但研究建立的2.85m/s截断值已显示出良好的临床应用前景。

该研究的创新性在于首次系统评估VTIQ技术在血管性ED诊断中的应用价值，为临床提供了客观定量的诊断新指标。相比传统方法，VTIQ技术具有无创、可重复、定量化等优势，其测量结果与海绵体血流参数具有良好相关性。未来扩大样本量并优化测量方案后，该方法有望成为ED诊断的重要辅助工具，为治疗方案选择和疗效评估提供更全面的影像学依据。论文发表在《Journal of Radiation Research and Applied Sciences》，为男性健康领域带来了新的技术突破。