老挝家庭食物安全与生产多样性对妇女儿童膳食多样性的影响研究

为解决老挝人民民主共和国（Lao PDR）妇女儿童营养不足问题，研究人员基于国家营养哨点监测调查（NSS Survey）数据，探究了家庭食物安全（FCS）与生产多样性（FPDS）对妇女（MDD-W）和儿童（MDD）膳食多样性的影响。结果显示，家庭食物安全与生产多样性显著提升MDD-W和MDD达标率（AOR分别达2.85和4.66），为营养敏感型农业政策提供了关键证据。

　　

在老挝人民民主共和国（Lao PDR），妇女和儿童的营养不良问题长期存在，尤其是农村地区。尽管政府和发展伙伴将营养敏感型农业（nutrition-sensitive agriculture）作为改善营养状况的重要途径，但关于家庭食物生产多样性（food production diversity）、家庭食物安全（household food security）与个体膳食多样性（dietary diversity）之间的关联缺乏本土证据。这一问题直接关系到联合国可持续发展目标（SDG-2）“零饥饿”的实现。

为此，Kyle Taylor等研究者利用2023年老挝国家营养哨点监测调查（NSS Survey）数据，分析了611对6-23月龄儿童及其母亲（15-49岁）的膳食多样性、家庭食物安全状况和生产多样性。研究聚焦两个核心问题：一是家庭食物安全（以食物消费评分FCS为指标）如何影响妇女最小膳食多样性（MDD-W）和儿童最小膳食多样性（MDD）；二是家庭食物生产多样性（FPDS）是否与MDD-W和MDD存在关联。

研究方法上，团队采用多变量逻辑回归模型（multivariate logistic regression models），将FCS分为安全（≥35分）和不安全（<35分）两组，FPDS按生产食物组数量分为低（<2组）、中（3-4组）、高（≥5组）三档。儿童MDD定义为24小时内摄入≥5/8食物组，妇女MDD-W为≥5/10食物组。模型调整了母亲教育程度、母乳喂养状态等协变量。

研究结果揭示以下关键发现：

1. 1.

   家庭食物安全与膳食多样性的关联：食物安全家庭的儿童MDD达标率是 insecure家庭的2.85倍（AOR: 2.85; 95% CI 1.61-5.23），妇女MDD-W达标率更高达4.66倍（AOR: 4.66; 95% CI 2.63-8.38）。

2. 2.

   生产多样性的显著作用：生产≥5组食物（含至少一种牲畜）的家庭，儿童MDD和妇女MDD-W达标率分别提升至2.27倍（AOR: 2.27; 95% CI 1.47-3.53）和2.33倍（AOR: 2.33; 95% CI 1.37-4.02）。

3. 3.

   教育水平的调节效应：母亲学历每提高一级（如从小学到中学），儿童MDD几率增加1.67倍，妇女MDD-W提升2.26倍。

讨论部分指出，老挝小农经济中，家庭食物生产多样性通过自给和销售双重渠道促进营养改善。但研究也发现市场接入（market access）的缺失可能削弱这一关联，这与Sibhatu KT等学者的全球综述结论一致。值得注意的是，季节性因素和食物分配公平性未被纳入分析，可能低估实际影响。

该研究为老挝制定营养干预政策提供了三点启示：首先，应优先推广高营养价值的本土作物（如富含维生素A的果蔬）和牲畜养殖；其次，需加强农户食物加工技术培训以应对季节性短缺；最后，政策需同步改善农村市场基础设施，降低小农交易成本。这些发现直接支持了老挝政府将农业多样化作为营养改善核心策略的决策，也为全球类似经济体实现SDG-2目标提供了可借鉴的路径。

论文发表于《Agriculture》期刊，其价值在于首次在老挝本土验证了“生产多样性-食物安全-膳食多样性”的传导链条，填补了东南亚地区证据空白。未来研究可进一步探索市场机制与生产多样性的交互作用，以及气候适应性作物对营养韧性的影响。