高剂量液态栓塞剂治疗儿童动静脉畸形后梗阻性脑积水的警示性病例分析

来自某医疗机构的研究人员针对伽伦静脉畸形(VOGM)治疗中高剂量液态栓塞剂(LEA)栓塞术的潜在风险展开研究。通过一例2岁男童术后突发三脑室梗阻性脑积水的典型案例，证实即使无脑积水病史的患者，大剂量LEA栓塞仍可能因占位效应引发梗阻性脑积水。该研究为临床医生敲响警钟，强调对接受高剂量栓塞治疗的VOGM患者需保持高度警惕。

　　

在治疗儿童伽伦静脉畸形(VOGM)的征程中，经静脉栓塞术正朝着更激进的方向发展。采用逆向压力锅技术注射大剂量液态栓塞剂(LEA)如Onyx和n-BCA，配合弹簧圈栓塞，已成为实现完全闭塞的新宠。然而当医疗团队为一名2岁无脑积水病史的男童成功实施栓塞术后第6天，戏剧性的转折出现了——患儿突发三脑室梗阻性脑积水并伴随临床恶化。

紧急施行的神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)力挽狂澜，术后长期随访显示患儿不仅未遗留永久性神经功能缺损，各项发育里程碑也稳步推进。这个鲜活案例犹如一记警钟：即便完美实现VOGM的解剖学治愈，大剂量LEA产生的占位效应仍可能像隐形炸弹般引发梗阻性脑积水。

随着临床指南日益推崇激进栓塞策略，这项研究为神经外科医生点亮了警示灯：对于接受高剂量LEA治疗的VOGM患儿，必须像侦探般敏锐捕捉新发脑积水的蛛丝马迹。毕竟在稚嫩的大脑中，每一微升栓塞剂都可能掀起意想不到的波澜。