牛津单髁膝关节置换术股骨组件尺寸的MRI模板测量新方法：一项提升植入精准度的创新研究

本研究推荐一种基于MRI的创新型术前模板测量技术，用于提升牛津单髁膝关节置换术（OUKR）股骨组件的尺寸精准度。通过对比传统术中测量方法，该技术显著提高正确尺寸匹配率（72% vs 54%，p=0.04），减少平均偏差（1.7 mm vs 2.3 mm），且操作简便，可有效降低假体脱位和翻修风险。

　　

亮点

方法

一项前后干预队列研究设计用于评估我们新型MRI模板测量技术的准确性。纳入标准为2017年4月至2024年7月期间由资深作者（RK）实施的OUKR患者，需具备术前MRI扫描和术后X光片。排除无术前MRI或术后影像的患者。

结果

共对106名患者的122例内侧OUKR进行分析，其中1例因缺乏术后影像被排除。60例采用MRI模板测量法，61例使用传统术中测量法。仅1例术中实际植入尺寸与模板计划不符（计划XS但植入S）。患者人口统计学参数见表2。

讨论

本研究证实，MRI模板测量法显著提升OUKR股骨组件的尺寸准确性（72%正确率 vs 54%，p=0.04），平均偏差降低0.6 mm（p=0.01）。该技术通过矢状位T2加权MRI序列对后内侧髁进行圆形拟合，操作快捷且可重复性强（观察者间一致性75.9%，Kappa=0.59）。

结论

OUKR股骨组件尺寸测量长期存在挑战，错误尺寸可能增加假体脱位或翻修风险。本研究表明，新型术前MRI测量技术是传统术中测量法的有效补充，其简便性利于临床推广。