儿童气道异物管理的临床策略与急诊干预研究

【编辑推荐】来自国际儿科团队的研究聚焦儿童气道异物(FBA)这一急危重症，通过多学科协作探索支气管镜(bronchoscopy)在诊断与治疗中的核心价值。研究发现4岁以下婴幼儿因吞咽功能未成熟更易发生误吸，临床需根据异物类型(如电池/磁铁)和呼吸道梗阻风险制定个体化方案，为急诊决策提供重要循证依据。

　　

这篇专业文献深入探讨了儿童气道异物(Foreign Body Aspiration, FBA)这一危及生命的急症。数据显示，4岁以下婴幼儿因吞咽机制协调性未发育完善（immature swallowing coordination）及口欲期探索行为，占据高风险人群的75%。临床表现极具欺骗性——从轻微咳嗽到致命性呼吸窘迫(respiratory distress)都可能出现，而家长主述的不可靠性更使诊断难度倍增。

影像学检查存在15-20%的假阴性率，使得可弯曲支气管镜(flexible bronchoscopy)成为诊断金标准。尤其对疑似纽扣电池(button batteries)或强磁性异物案例，需启动"红色警报"机制——这些异物可在2小时内引发气道黏膜液化坏死。治疗策略强调多学科团队(MDT)协作，根据SpO₂、异物位置（喉部vs支气管）动态调整方案。值得注意的是，约30%的延迟就诊病例会继发阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)，这提示临床医生需平衡急诊干预与择期手术的利弊。