美国成年人县级居住隔离与久坐行为的关联性研究

为解决美国成年人久坐行为(SB)与居住隔离的关联性问题，研究人员开展了一项基于人口的代表性研究，通过ACT24(Activities Completed over Time in 24-hours)工具评估SB，分析县级非裔(NH Black)和西班牙裔(Hispanic)隔离指数与SB的关系。结果显示，NH Black(β=-0.30,p=0.790)和Hispanic(β=0.32,p=0.743)隔离指数均未显著影响SB，且性别分层分析结果一致。该研究首次在全国范围内探讨结构性因素与SB的关联，为公共卫生干预提供了新视角。

　　

现代生活方式中，久坐行为(Sedentary Behavior, SB)已成为威胁公共健康的重要因素。美国成年人日均久坐时间高达9.5小时，与心血管疾病、糖尿病和全因死亡率显著相关。尽管个体层面的SB影响因素已被广泛研究，但结构性因素如居住隔离(Residential Segregation)的作用仍不清楚。居住隔离通过限制活动友好型环境的可及性、加剧社会压力等途径可能影响SB，但现有证据仅限于小规模队列研究，且缺乏对不同种族/族群和特定生活领域的深入分析。

为填补这一空白，由Mohammad Moniruzzaman等学者组成的国际团队在《Journal of Activity, Sedentary and Sleep Behaviors》发表研究，首次基于具有全国代表性的AmeriSpeak面板数据(2,637名20-75岁成年人)，采用创新的ACT24昨日回忆法——一种与activPAL设备相比误差仅0.17小时/天的精准工具——量化SB。研究重点考察县级水平的非裔(NH Black)和西班牙裔(Hispanic)隔离指数(范围0-1)，通过加权线性回归模型分析其与总SB及六大生活领域(休闲、工作、交通等)SB的关联，并控制BMI、教育水平等混杂因素。

主要结果呈现三个关键发现：

1. 1.

   总体SB模式：参与者日均SB达9.5小时，其中男性(9.9小时)显著高于女性(9.1小时)，亚洲人群SB最高(10.5小时)，西班牙裔最低(8.9小时)。休闲活动贡献最大(4.34小时)，其次是工作(1.87小时)和交通(1.09小时)。

2. 2.

   隔离指数的中性作用：NH Black隔离指数每增加1单位，SB时间非显著减少0.30小时(95%CI:-2.53~1.94)；西班牙裔隔离指数亦无显著影响(β=0.32,p=0.743)。这一结果在性别分层分析中保持一致，颠覆了"高度隔离导致更高SB"的假设。

3. 3.

   领域特异性分析：无论是工作相关SB还是交通领域SB，均未发现与隔离指数的显著关联，暗示居住隔离可能通过其他未被测量的邻里特征(如安全感知、设施使用率)间接影响SB。

讨论部分指出，该研究与CARDIA队列的零结果相互印证，但不同于早期关于隔离加剧体力活动不足的报道。这种差异可能源于：1)县级隔离指标无法捕捉微观邻里体验；2)ACT24工具比传统问卷更全面捕捉SB细节；3)美国近年来建成环境改善可能削弱了隔离的有害影响。作者强调需结合混合方法(如地理空间技术+定性访谈)进一步探索未被测量的中介因素，并扩大少数族裔样本以提高统计效力。

这项研究的意义在于：首次在全国层面验证居住隔离与SB的零关联，为结构性健康差异理论提供反直觉证据；开发的ACT24应用框架为精准监测SB分布奠定方法学基础；领域特异性分析结果提示未来干预需针对休闲等主要SB来源设计。尽管存在横断面设计的局限，但研究为理解社会环境与健康行为的复杂关系提供了重要基准。