中文版分娩满意度量表修订简版(BSS-RI)的跨文化调适与心理测量学验证

【字体: 时间:2025年09月04日 来源:Scientific Reports 3.9

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  为解决中国产妇分娩满意度评估工具短缺问题,Yanchi Wang团队开展BSS-RI量表的汉化与验证研究。通过824名产妇的横断面调查,证实中文版BSS-RI具有良好信效度(Cronbach's α=0.76),包含分娩压力(SE)和护理质量(QC)两个维度,能有效区分不同分娩方式群体的满意度差异(P<0.05)。该研究为临床快速筛查提供了可靠工具,填补了中国分娩体验评估领域空白。

  

分娩体验对产妇身心健康具有深远影响,然而长期以来,产科护理更关注母婴生理指标,忽视了心理体验的评估。世界卫生组织最新指南强调,积极的生育体验应成为围产期护理的核心目标。在中国,现有评估工具如分娩体验问卷(CEQ)存在明显局限:22个项目的长度增加临床使用负担,且未经验证适用于剖宫产人群。更关键的是,缺乏符合中国文化背景的简明评估工具,这阻碍了医疗机构对产妇需求的精准把握和服务质量提升。

针对这一现状,南通大学附属医院Yanchi Wang团队在《Scientific Reports》发表研究,完成了英国版分娩满意度量表修订简版(BSS-RI)的中文调适与验证。这项研究创新性地将国际通用评估工具本土化,为临床实践提供了高效筛查方案。

研究采用经典横断面设计,关键技术方法包括:1)基于Brislin模型的量表双向翻译与跨文化调适;2)南通市3家三甲医院824名产后6周产妇的便利抽样;3)随机分半法进行探索性(EFA)与验证性因子分析(CFA);4)采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)等工具评估效标效度;5)通过Cronbach's α和组内相关系数(ICC)检验信度。

量表特性分析

汉化版BSS-RI保持原量表的6项目结构,包含分娩压力(SE,4项)和护理质量(QC,2项)两个维度。项目分析显示所有题目鉴别力良好(P<0.05),高低分组差异显著。值得注意的是,QC维度中"医护人员沟通良好"项目均分达1.86(满分2分),反映中国产妇对医疗沟通的高度认可。

心理测量学验证

EFA提取出特征值>1的两个因子,累计解释方差63.384%,所有项目因子载荷>0.4。CFA验证模型拟合优异:χ2/df=1.511,RMSEA=0.035,CFI=0.989。量表总分与产后抑郁(r=-0.338)、焦虑(r=-0.299)显著负相关,证实预测效度。值得注意的是,择期剖宫产组满意度(7.32±2.15)显著高于急诊剖宫产组(5.91±2.07),凸显分娩计划性的心理影响。

信度与跨群体比较

全量表Cronbach's α为0.76,SE子量表0.74,QC子量表0.66。尽管QC子量表信度稍低,但仍在可接受范围。不同分娩方式间得分存在梯度差异:自然阴道分娩>辅助阴道分娩>急诊剖宫产,这种已知群体效度印证了量表的临床鉴别力。

研究结论强调,中文版BSS-RI是首个经系统验证适用于中国全分娩方式的简明评估工具。其价值体现在三方面:1)6项目的简洁设计适合临床快速筛查;2)双维结构兼顾分娩应激与医疗服务质量评估;3)为比较中外分娩体验差异提供标准化测量。

讨论部分深入剖析了文化差异发现:中国产妇在QC维度的满意度(3.67±0.71)高于英国样本(3.46),这可能反映中国医疗体系强调医患沟通的特点。但作者也指出局限性,如样本仅来自南通地区,未来需扩大地理代表性。该研究的实践意义在于,为实施"以产妇为中心"的精准护理提供了量化工具,有助于识别高风险人群并优化干预策略。

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