1型糖尿病青少年患者饮食障碍的双通路模型验证与优化：基于疾病特异性风险因素的探索

为解决1型糖尿病(T1D)青少年饮食障碍行为(DEB)高发问题，研究人员对改良双通路模型进行验证与优化。通过215名13-21岁患者的多源数据分析，发现糖尿病特异性饮食方案通过饮食限制间接影响DEB，身体不满通过饮食限制和糖尿病特异性负性情绪双重路径作用。研究为开发针对T1D患者特有的体重加速增长、胰岛素治疗相关饥饿紊乱等风险因素的干预策略提供了理论依据。

　　

这项研究深入探讨了1型糖尿病(T1D)青少年中普遍存在的饮食障碍行为(Disordered Eating Behaviors, DEB)形成机制。与普通人群相比，T1D患者面临独特的疾病相关风险因素，如胰岛素治疗导致的体重加速增长、严格的糖尿病饮食管理(Diabetes-Specific Dietary Regimen)引发的饥饿紊乱(Hunger Disruption)等。

研究团队招募了215名13-21岁的T1D患者(51.2%为女性)，通过整合医疗档案、糖尿病设备数据和自评问卷等多维度信息，对改良版双通路模型进行验证。原始模型拟合度不佳，但通过增加理论支持的路径并删除不显著路径后得到优化。

关键发现显示：饮食限制(Dietary Restraint)和糖尿病特异性负性情绪(Diabetes-Specific Negative Affect)与DEB存在直接关联。更值得注意的是，身体不满(Body Dissatisfaction)通过双重通路影响DEB——既通过饮食限制的间接路径，也通过糖尿病特异性负性情绪的传导路径。而严格的糖尿病饮食方案则通过增强饮食限制间接导致DEB风险升高。

这些发现为临床干预提供了精准靶点，提示需要针对T1D患者特有的生理心理挑战设计干预方案，如管理胰岛素治疗相关的体重变化、优化饮食方案灵活性、改善身体意象等。研究者建议未来开展纵向研究以明确各因素的时间序列关系，为机制研究奠定基础。