拉考沙胺（LCM）在癫痫治疗中的真实世界临床疗效与安全性研究：印度ULTIMATE多中心观察性分析

【编辑推荐】本研究通过印度124家中心685例癫痫患者（pGTCS/FoS）的回顾性分析证实，拉考沙胺（LCM）单药或联合治疗（如与LEV联用OR达2.3582）可显著降低发作频率（pGTCS组52.16%实现无发作，p<0.0001），且安全性良好，为发展中国家癫痫个体化治疗提供循证依据。

　　

亮点

引言

癫痫是一种以"大脑持续产生痫性发作倾向"为特征的常见神经系统疾病，全球约2%人口受累。发展中国家癫痫患病率在青年期达峰，凸显优化治疗策略的紧迫性。

结果

• 685例患者中LCM联合LEV治疗pGTCS时，应答率较其他ASM组合提升2倍（OR: 2.3582, p=0.0037）

• 第12周时pGTCS组发作频率从基线3次降至1次（p<0.0001），52.16%实现无发作

• FoS组LCM单药治疗应答率达62.96%，展现其作为单药疗法的潜力

讨论

与传统钠通道阻滞剂（如卡马西平CBZ）不同，LCM通过选择性增强电压门控钠通道（Nav1.3）慢失活发挥独特抗痫作用。其与LEV的协同效应可能源于双重机制：LCM调节钠通道+LEV影响突触小泡蛋白SV2A。

局限性

作为真实世界研究，样本量可能不足以捕捉罕见不良反应，且12周观察期对长期疗效评估有限。

结论

LCM在印度癫痫患者中展现出卓越的疗效/安全性平衡，尤其与LEV联用时产生"1+1>2"效应，为临床决策提供新思路。

（注：翻译严格保留专业术语如Nav1.3/SV2A等，采用"痫性发作""应答率"等规范表述，并通过"1+1>2"等生动比喻增强可读性）