基于多排螺旋CT(MDCT)的急性单侧上尿路梗阻继发肾周改变分级及其与肾功能相关性研究

急性单侧上尿路梗阻(AUUTO)是导致肾功能急性损伤的常见病因。来自国内的研究团队通过376例患者的回顾性研究，采用多排螺旋CT(MDCT)对肾周改变进行0-III级分级，发现MDCT分级与血清肌酐水平、白细胞计数呈显著正相关(P<0.001)，证实肾周改变程度可反映同侧肾功能损伤，为早期临床干预提供影像学依据。

　　

这项开创性研究揭示了多排螺旋计算机断层扫描(Multidetector spiral computed tomography, MDCT)在评估急性单侧上尿路梗阻(Acute unilateral upper urinary tract obstruction, AUUTO)继发肾周改变中的临床价值。研究团队对376例AUUTO患者进行回顾性分析，创新性地建立了基于MDCT影像的肾周改变分级系统(0-III级)，其中20.5%为0级，27.4%为I级，37.2%为II级，14.9%达到III级。

值得注意的是，随着MDCT分级升高，患者肾功能指标呈现规律性变化：血清肌酐(serum creatinine)水平和白细胞(white blood cell)计数显著升高(P<0.001)。逻辑回归分析证实，这两种生化指标与MDCT分级存在明确的正相关性。在肾积水(hydronephrosis)程度方面，84.2%的II级和82.1%的III级患者表现为轻度肾积水，而中重度肾积水在更高MDCT分级组中比例明显增加。

研究首次阐明肾周 bridging septa等MDCT影像特征与肾功能损伤的关联机制，为临床早期评估梗阻性肾病提供了客观的影像学标志。这些发现提示，MDCT分级系统不仅能准确反映尿路梗阻程度，更能预警潜在的肾功能恶化和感染风险，对指导临床及时实施解除梗阻、保护肾功能的干预措施具有重要价值。