经导管边缘对边修复术早期与最新一代MitraClip治疗重度二尖瓣反流的结局比较

这篇研究通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES）2005-2020年数据，揭示了心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征分期与抑郁风险的显著关联。研究发现，随着CKM分期进展（尤其是第4阶段），抑郁风险逐步升高（OR 1.112，p=0.003），且在女性、老年人、墨西哥裔及低学历人群中关联更强。研究强调需将心理健康干预整合至CKM综合征管理中，为跨学科诊疗提供新依据。

　　

Highlight

背景

心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征由美国心脏协会（AHA）最新定义，涵盖心血管疾病（CVD）、慢性肾病和代谢紊乱。然而，其与抑郁在不同阶段的关联尚不明确。

方法

我们分析了2005-2020年国家健康与营养调查（NHANES）的4,097名成人数据。采用患者健康问卷-9（PHQ-9）评估抑郁，CKM分期依据2023年AHA指南。通过加权多变量逻辑回归分析关联性，并进行亚组和敏感性分析。

结果

抑郁风险随CKM分期进展显著上升，第4阶段风险最高（比值比[OR] 1.112；95%置信区间[CI] 1.039–1.190；p=0.003）。女性（OR 1.180）、老年人（OR 1.125）、墨西哥裔（OR 1.260）和低学历人群（OR 1.463）关联更强，均具有统计学显著性（p<0.05）。

结论

CKM分期进展与抑郁风险增加显著相关，尤其在弱势人群中。这提示需在CKM综合征管理中整合心理健康策略。

讨论

本研究首次系统揭示CKM各阶段与抑郁的梯度关联，为"心-肾-代谢-脑轴"理论提供流行病学证据。未来需通过纵向研究明确因果关系，并开发针对高危人群的干预措施。