ASCO 2025重磅研究：新辅助免疫联合靶向治疗重塑可切除NSCLC治疗格局

来自全球顶尖肿瘤研究团队的最新成果显示，针对无EGFR/ALK突变的可切除非小细胞肺癌(NSCLC)，新辅助化疗免疫联合方案显著提升病理完全缓解率(pCR)和5年生存率(65% vs 55%)。CheckMate-816等四项关键研究证实，术前新辅助治疗可使肿瘤降期并改善手术预后，同时强调基因组检测对个性化治疗决策的关键作用。

　　

在2025年ASCO年会上，可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的新辅助治疗进展成为焦点。最新研究数据证实，对于无EGFR或ALK突变的患者，化疗联合免疫检查点抑制剂(如nivolumab)的新辅助方案已成为标准治疗。CheckMate-816研究5年随访数据显示，接受nivolumab联合化疗的患者中位总生存期(OS)未达到，显著优于单纯化疗组的73.7个月，5年OS率达65%。特别值得注意的是，达到病理完全缓解(pCR)的患者5年生存率高达95%。

CheckMate-77T研究探索了更强化的围手术期方案，显示新辅助nivolumab联合化疗后接续辅助治疗可带来持续无事件生存期(EFS)获益。在EGFR突变阳性患者中，NeoADAURA研究证实新辅助奥希替尼(osimertinib)联合化疗可获得26%的主要病理缓解率(MPR)，而ALK阳性患者的ALNEO研究显示新辅助阿来替尼(alectinib)可使46%患者达到MPR。

这些突破性进展凸显了分子检测在治疗决策中的核心地位。循环肿瘤DNA(ctDNA)清除率等新型生物标志物可能成为未来指导辅助治疗的重要工具。随着靶向治疗和免疫治疗的不断发展，如何优化治疗周期、筛选最佳获益人群将成为下一步研究重点。