极早产儿神经发育结局的长期预测：系统综述揭示关键风险因素与干预靶点

为解决极早产儿(<32孕周)神经发育障碍风险预测难题，研究人员系统分析了1990-2024年间29项前瞻性队列研究。结果显示脑损伤(Brain injury)、支气管肺发育不良(BPD)、男性性别及低社会经济地位(SES)是认知(IQ)、运动功能(CP)和行为问题的核心预测因子，该成果为高危患儿早期干预提供了循证依据。

　　

这项系统综述深入探讨了极早产(<32孕周)儿童的神经发育结局预测因素。通过检索三大医学数据库(Ovid MEDLINE/Embase/PubMed)，研究者纳入了16个队列的29项研究，时间跨度从1990年至2024年。

研究发现，新生儿期多种因素与长期预后显著相关：颅内病变(Brain injury)和慢性肺病(支气管肺发育不良，BPD)持续影响36个月至18岁期间的神经发育损伤(Neurodevelopmental impairment)风险。令人关注的是，男性性别和社会经济地位(Socioeconomic status)成为跨领域的稳定预测指标，涉及智商(IQ)、工作记忆(Working memory)、脑性瘫痪(CP)及精细运动技能等多个维度。

特别值得注意的是，虽然运动功能和认知障碍与新生儿变量关联显著，但情绪问题(Emotional problems)却未显示出类似相关性。这种差异提示不同神经发育领域可能存在独特的病理机制。

该研究为临床实践提供了重要启示：通过识别脑损伤、BPD等高危因素，可精准锁定需要密切随访和早期干预的极早产儿群体。研究已在PROSPERO平台注册(CRD42022368957)，为后续研究奠定了方法论基础。