社会参与对老年人衰弱影响的跨国队列研究：来自美、英、中、墨四国的证据

【编辑推荐】全球老龄化背景下，衰弱(frailty)成为重大公共卫生挑战。来自美、英、中、墨四国的研究人员通过跨国队列研究(N=20 947)，采用固定效应模型(fixed-effects)和Arellano-Bond估计量模型，发现较高社会参与(social participation)显著降低衰弱水平(合并效应值=-0.52，95%CI -0.80~-0.24)，且存在滞后效应。该研究为制定促进老年人社会参与的公共卫生政策提供了跨国证据支持。

　　

随着全球人口老龄化加剧，衰弱综合征(frailty)正成为日益严峻的公共卫生挑战。为探究社会参与(social participation)对老年人衰弱的影响，研究人员开展了一项涵盖美国、英国、中国和墨西哥的跨国队列研究，共纳入20,947名研究对象。通过标准化各国队列数据，采用固定效应模型(fixed-effects model)和跨国家荟萃分析(cross-national meta-analyses)发现，社会参与率存在显著国家差异（墨西哥41.76% vs 美国83.43%）。在调整混杂因素后，较高社会参与水平与较低衰弱程度显著相关（合并效应值=-0.52，95%可信区间-0.80至-0.24）。进一步运用阿雷拉诺-邦德估计量模型(Arellano-Bond estimator)证实该关联存在滞后效应。多层次分析(multilevel analysis)显示，国家层面因素既不影响该关联强度，也不改变整体社会参与率。这项跨国研究首次证实，在不同社会文化背景下，促进老年人社会公平参与均可有效降低衰弱发生率，为将社交活动整合到常规老年照护体系、推动积极老龄化(active ageing)提供了重要循证依据。