氨甲环酸在鼻腔泪囊吻合术中应用效果的系统评价与Meta分析：随机对照试验证据

《Orbit》：The use of tranexamic acid in external dacryocystorhinostomy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

为解决泪囊鼻腔吻合术(DCR)中出血控制难题，研究人员通过系统评价5项随机对照试验(RCT)共448例患者数据，证实氨甲环酸(TXA)能显著减少术中出血量(P<0.05)，提高术者满意度，且对麻醉时间无影响。该研究为眼科抗纤溶治疗提供了循证依据。

　　

这项研究聚焦抗纤溶药物氨甲环酸(Tranexamic acid, TXA)在鼻腔泪囊吻合术(External Dacryocystorhinostomy, DCR)中的应用价值。通过系统检索PubMed、Medline等数据库2000年以来的随机对照试验，采用Cochrane偏倚风险评估工具(RoB 2.0)严格筛选文献，最终纳入5项RCT共448例患者数据。

研究结果显示：与安慰剂组相比，TXA组展现出三大优势——术中出血量显著降低(具统计学意义)、术者满意度明显提升(P<0.05)、手术时间和恢复时间呈现改善趋势。特别值得注意的是，局部应用TXA在单中心研究中同时实现了出血量减少和总手术时长的双重获益。不过，当TXA与瑞芬太尼、肼屈嗪等其他干预措施对比时，各项指标差异均未达统计学显著性。

在方法学层面，研究者采用RevMan 5.4软件进行随机效应模型分析，确保了数据处理的严谨性。这项Meta分析不仅证实了TXA在DCR手术中的止血优势，更为重要的是为眼科领域抗纤溶治疗提供了高级别循证医学证据。未来需要更多研究来探索TXA在其他眼周手术中的应用潜力。