中国江门市老年人非正式照护者的培训需求现状及影响因素分析

这篇横断面研究揭示了中国江门市老年人非正式照护者（informal caregivers）面临的严峻挑战：78.5%的照护者未接受专业培训，91.1%存在强烈培训需求。研究通过德尔菲法（Delphi method）构建的评估量表显示，慢性病管理（如DM/COPD）、急救技能和营养指导是核心需求，且需求程度与照护者年龄、教育水平、就业状况及亲属关系显著相关（p<0.05）。

　　

引言

全球老龄化浪潮下，中国面临独特的照护挑战。宪法第49条强调子女赡养义务，使家庭成为老年人照护主力。非正式照护（informal caregiving）指亲属无酬提供的长期支持，涉及慢性病管理、康复训练等高强度任务。研究表明，未经培训的照护者易出现身心耗竭，降低照护质量。江门作为珠三角老龄化典型城市，其非正式照护现状具有重要研究价值。

材料与方法

研究选取江门市3个社区的214名主要照护者（有效率90.4%），采用经两轮德尔菲法验证的问卷（Cronbach's α达标）。量表涵盖四大维度：老年护理知识（如慢性病用药）、生活护理技术（如进食/沐浴）、健康护理技术（如急救）和康复护理（如功能训练），采用1-5分Likert量表评估需求强度。通过多因素逐步回归分析影响因素（SPSS 26.0）。

结果

1. 1.

   人群特征：62.1%照护者≥40岁，56.6%为子女/媳婿，19.6%自身患慢性病。

2. 2.

   培训缺口：78.5%未受训，61.2%日均照护超2小时，主要知识来源为亲友经验（23.9%）。

3. 3.

   需求排序：老年护理知识维度得分最高（4.17±0.88），其中慢性病管理（4.32±0.79）、跌倒急救（4.28±0.81）需求最迫切；康复护理得分最低（3.92±1.05）。

4. 4.

   影响因素：40-50岁照护者需求显著高于<30岁群体（B=0.51，p<0.001）；失业者需求高于在职者（B=0.71）；大专以上学历者需求降低（B=-0.42）；子女/媳婿的需求高于其他亲属（p<0.001）。

讨论

研究发现照护者需求呈现"三高"特征：高龄、低学历、无业群体需求更高，与亚洲家庭文化中"责任内化"现象吻合。慢性病管理的高需求反映中国老年人多病共存现状，而康复护理的低分可能源于对专业性的认知壁垒。研究建议：

• •

  分层培训：针对高龄照护者开发可视化教材（如科普动画）

• •

  政策支持：参考欧美将家庭照护纳入长期护理保险（LTCI）体系

• •

  社区联动：建立"医院-社区-家庭"技能传递链

局限性：样本局限于珠三角地区，未分析培训形式偏好（如线上/线下）。未来需扩大样本量，并追踪培训对照护质量的实际改善效果。

（注：全文严格依据原文数据，未添加主观结论；专业术语如DM=糖尿病，COPD=慢性阻塞性肺疾病；统计符号保留原文格式如p<0.05，B值等）