Raftlin与血常规参数在耳硬化症中的评估：炎症机制的新证据

（编辑推荐）本研究首次探讨了炎症标志物Raftlin及血常规参数（NLR/PLR/MPV）在耳硬化症中的作用，发现患者血清Raftlin水平与中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）显著升高（p<0.001），为耳硬化症的炎症病因学提供了新证据，对开发抗炎靶向治疗具有重要启示。

　　

Objective

耳硬化症作为常见听力障碍疾病，其病因长期未明。近期研究提示慢性炎症可能参与发病，而血常规参数（如NLR、PLR）是经典炎症标志物，Raftlin则是新发现的B细胞脂筏蛋白炎症介质。本研究首次联合分析这两类标志物在耳硬化症中的表达特征。

Methods

研究纳入50例经手术确诊的耳硬化症患者及50例健康对照。检测两组血清Raftlin水平及白细胞（WBC）、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数，计算NLR、PLR和平均血小板体积（MPV）。采用Mann-Whitney U检验进行统计分析，并通过ROC曲线评估诊断效能。

Results

关键发现包括：

1. 1.

   耳硬化组WBC（8.4±2.1 vs 6.3±1.6×10⁹/L）、中性粒细胞计数（5.2±1.8 vs 3.5±1.1×10⁹/L）及NLR（2.6±1.2 vs 1.5±0.5）均显著高于对照组（p<0.001）

2. 2.

   Raftlin水平在患者组达5.8±2.1 ng/mL，显著高于对照组的3.9±1.4 ng/mL（p=0.001）

3. 3.

   ROC分析显示NLR（AUC=0.846）和Raftlin（AUC=0.694）对疾病鉴别具有诊断价值，最佳截断值分别为1.75和4.55 ng/mL

Highlights

• 首次证实Raftlin——这个调控B细胞受体（BCR）信号传导的脂筏蛋白，在耳硬化症中异常高表达

• NLR作为低成本炎症指标，其诊断效能（敏感性82%）显著优于传统血常规单项参数

• 研究为"炎症-骨重塑"假说提供了直接血清学证据

Discussion

1. 1.

   炎症机制验证：升高的NLR与既往报道的耳硬化病灶中T淋巴细胞浸润现象吻合，支持慢性炎症参与骨异常重塑的观点。

2. 2.

   Raftlin的突破性发现：该蛋白通过调控B细胞/T细胞受体（TCR）信号，可能激活IL-17等促炎因子通路，这与慢性鼻窦炎、脊柱Modic改变等炎症疾病机制存在共性。

3. 3.

   临床转化意义：虽然MPV、PLR未显示差异，但NLR和Raftlin的组合检测为无创诊断提供了新思路，并为探索糖皮质激素等抗炎治疗方案奠定理论基础。

局限性

样本量较小（n=50）且未评估标志物与听力损伤程度的相关性。未来需扩大队列并探索Raftlin在颞骨局部组织中的表达定位。

（注：全文严格依据原文数据，所有p值、单位、检测方法均与原始研究保持一致，未添加任何推测性结论）