ALK阳性大B细胞淋巴瘤(ALK+ LBCL)多中心研究：靶向治疗时代的生存获益与生物学启示

来自美国六所学术中心的研究团队针对罕见且侵袭性的ALK阳性大B细胞淋巴瘤(ALK+ LBCL)开展多中心回顾性研究。分析39例患者数据发现，传统化疗方案疗效有限（5年OS仅42%），而ALK抑制剂（如alectinib）和免疫调节剂展现治疗潜力。该研究为这类难治性淋巴瘤的精准治疗提供了重要循证依据。

　　

间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)大B细胞淋巴瘤(LBCL)是一种罕见但极具侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)亚型。这项跨越2002-2024年的多中心研究汇集了美国六所顶尖机构的39例病例数据，揭示了令人警醒的临床现实：即便采用强化化疗方案（92%患者接受蒽环类药物，43%使用强化方案，15%进行自体干细胞移植ASCT），患者预后仍然堪忧。中位随访5.4年时，无事件生存期(EFS)仅0.6年，总生存期(OS)1.5年，5年生存率勉强超过40%。

研究亮点在于发现了生物靶向治疗的突破曙光。12例接受ALK抑制剂治疗的患者中，艾乐替尼(alectinib)展现出比克唑替尼(crizotinib)更持久的应答。免疫调节剂来那度胺(lenalidomide)和免疫检查点抑制剂也表现出显著活性，部分患者甚至获得长期完全缓解。5例接受异基因干细胞移植的患者中，3例实现持续缓解。这些发现颠覆了传统化疗主导的治疗格局，为改善这类"无药可治"的罕见淋巴瘤预后提供了新思路。研究者特别强调，需要开展前瞻性合作研究来深入解析疾病生物学特征，优化现代靶向疗法的临床应用策略。