口腔鳞状细胞癌分层手术切缘对生存结局的影响：基于2737例患者的多中心研究

来自多中心的研究团队针对口腔鳞癌(SCC)手术切缘标准争议，创新性地采用1毫米递增分层法(0至≥5毫米)评估切缘对局部复发率、总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)的影响。研究发现≥2至<3毫米切缘较0毫米显著改善预后，≥4毫米未显示额外获益，其中深部切缘≥2毫米及舌/腭等高危亚部位获益尤为显著，为临床精准制定切缘标准提供关键证据。

　　

这项多中心研究深入探讨了分层手术切缘对口腔鳞状细胞癌(SCC)治疗效果的影响。研究人员创造性地将手术切缘按1毫米梯度分层（从0毫米到≥5毫米），重点评估了不同切缘宽度与局部复发率、总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)的关联。

在2737例患者队列中，数据显示≥2至<3毫米切缘组的预后显著优于0毫米组，而≥4至<5毫米组虽然表现出更好的临床结局，但与前者差异未达统计学显著性。特别值得注意的是，深部切缘≥2毫米能显著改善预后，但这一规律在周边切缘中并未观察到。

针对高风险肿瘤亚群的分析揭示，≥2毫米切缘可使总生存和疾病特异性生存率同步提升。从解剖亚部位来看，舌体、硬腭、下颌骨及口底区域的肿瘤局部控制率在切缘≥2毫米时获得显著改善。

该研究最终确立了两个关键临床洞见：其一，超过4毫米的切缘宽度并不能带来额外的肿瘤学获益；其二，对于深部切缘和高风险肿瘤而言，确保≥2毫米的手术切缘是实现最佳治疗效果的黄金标准。这些发现为口腔癌手术的精准治疗提供了重要循证依据。