综述：黄酮类及其他植物酚类物质在缓解糖尿病诱发的大血管并发症中的作用

本综述系统阐述了黄酮类（如槲皮素、芹菜素）及酚类化合物（如姜黄素、白藜芦醇）通过调控Nrf2、PI3K/Akt等通路，抑制NF-κB、TGF-β等炎症因子，对糖尿病（DM）相关大血管并发症（如冠状动脉和脑血管病变）的潜在治疗价值。作者强调需更多临床研究验证其疗效。

　　

ABSTRACT

糖尿病（DM）大血管并发症累及外周动脉、冠状动脉及脑血管系统。尽管现有降糖药物以血糖控制为核心，但并发症防治仍是重大挑战。研究发现，黄酮类（槲皮素、芹菜素、木犀草素、山奈酚）和酚类（姜黄素、白藜芦醇、肉桂醛）能通过激活Nrf2、PI3K/Akt、PPARs及PKC通路，同时抑制NF-κB、TGF-β、VCAM/ICAM表达，显著改善血管病变。动物实验证实其可减轻氧化应激和炎症反应，但仅两项人类研究支持该结论，凸显临床转化研究的紧迫性。

关键机制与靶点

Nrf2通路：槲皮素和姜黄素通过激活该通路增强抗氧化酶表达，减轻血管内皮损伤。

PI3K/Akt信号：芹菜素和白藜芦醇通过此途径改善胰岛素敏感性，抑制动脉粥样硬化斑块形成。

炎症调控：所有化合物均能下调NF-κB和TGF-β，减少血管黏附分子（VCAM-1/ICAM-1）释放，从而阻断单核细胞浸润。

临床研究缺口

尽管体外和动物实验数据充分，但人类试验仅涉及肉桂醛和姜黄素，且样本量有限。未来需开展多中心随机对照试验，明确剂量效应及长期安全性。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。