重症监护外展团队护士参与临终沟通的动态模式与技能培养研究

来自安大略省七家医院的研究人员针对重症监护外展团队(CCOT)护士在临终(EOL)沟通中的角色模糊问题开展质性研究。通过半结构化访谈和主题分析法，发现CCOT护士需自主掌握EOL沟通技能且缺乏系统培训，研究成果为制定跨机构教育培训政策提供了实证依据。

　　

这项聚焦重症监护外展团队(CCOT)护士的诠释性描述研究揭示了其在临终(EOL)沟通中的独特角色。作为医院快速反应体系的核心成员，CCOT护士在处置病情恶化患者时，常需直面临终决策难题——尽管该职责在临床实践中长期缺乏明确定位。

研究团队采用质性研究方法，对安大略省七家医疗机构的11名CCOT护士进行深度访谈。数据分析浮现两大核心发现：其一是"临终沟通技能的自我修炼"，这些护士坦言在缺乏系统培训的情况下，被迫通过实践摸索EOL对话技巧；其二是"动态沟通策略的灵活运用"，有趣的是，不同机构的护士们不约而同发展出相似的沟通模式。

值得注意的是，CCOT护士在EOL场景中的角色完全不同于普通重症监护护士，他们需要承担更高级别的临床决策自主权。这种"无师自通"的能力培养现状，暴露出医疗机构在专业支持体系上的重大缺口。

该研究强烈建议在机构、省级和国家层面建立标准化培训体系，同时呼吁通过后续研究量化CCOT护士参与EOL讨论的频率，为厘清其执业范围提供数据支撑。这些发现对改善临床实践具有直接指导价值——毕竟，当生命走向终点时，专业的沟通本身就是一种治疗。