基于中轴线的B型主动脉夹层真腔螺旋形态量化研究：解锁螺旋度作为几何生物标志物的临床潜力

这篇研究论文创新性地开发了一种基于中轴线的B型主动脉夹层（TBAD）螺旋形态量化方法，通过临床常用影像软件TeraRecon实现与金标准表面分析法（SimVascular）高度一致（Cohen’s κ=0.88，p<0.001），92%分类准确率验证了其临床实用性。该方法为TBAD螺旋几何特征（如真腔螺旋角、峰值螺旋扭转）的快速评估提供了新范式，可无缝整合至现有诊疗流程，助力个体化治疗决策和风险分层。

　　

Highlight

本研究证实，采用简化中轴线法对B型主动脉夹层（TBAD）螺旋特征的表征与既往成熟的表面分析法具有极佳一致性（92%吻合率，Cohen’s κ=0.88，p<0.001）。这种基于临床通用影像软件TeraRecon的解决方案，为螺旋几何参数（如真腔螺旋角差异中位数仅-0.4°）的常规评估提供了高效替代方案。

Results

在87例TBAD患者队列中，中轴线法成功将病例分为四大螺旋模式：左旋、右旋、非螺旋及混合型。Wilcoxon符号秩检验显示方法间无显著系统偏差（z=-1.08，p=0.28）。7例分类差异均发生在相邻亚型间，证实该方法具备可靠的临床判别力。

Discussion

相较于耗时的手工表面建模，中轴线法在保持金标准精度的同时大幅提升临床可行性。其优势在于：①直接整合现有影像工作站流程；②支持大规模队列研究螺旋几何的预后价值；③为定制化非对称覆膜支架设计提供量化依据。

Conclusion

中轴线法开创了TBAD螺旋形态的临床实用评估新范式，通过标准化解剖参考系下的参数计算（如峰值螺旋扭转），不仅优化了患者分层管理，更为探索螺旋几何与疾病进展的关联研究奠定技术基础。