综述：超加工食品的快速崛起引发人类健康担忧

（编辑推荐）本综述系统分析了全球超加工食品(UPFs)消费趋势及其健康风险，提出基于NOVA分类的创新框架，揭示UPFs中脂肪/糖/咖啡因的成瘾性机制，并通过8项队列研究(522,682人)证实UPFs与肥胖、心血管疾病(CVD)、2型糖尿病(T2D)等疾病的显著关联，为公共卫生政策提供重要依据。

　　

超加工食品（UPFs）的全球消费量近几十年呈爆发式增长，尤其在新冠大流行后加速攀升。这类工业化即食产品经过多道加工工序，添加了风味增强剂、乳化剂、稳定剂和人工色素等添加剂，导致天然食物基质破坏，引发长期健康隐患。

NOVA分类与UPFs概述

2009年提出的NOVA分类系统将食品按加工程度分为未加工/轻度加工、加工烹饪原料和超加工食品三类。数据显示，UPFs在欧美国家日均能量摄入占比惊人：德国达46.2%，英国50.4%，美国更是高达61%。2013-2021年间，全球UPFs销售量从9200亿公斤激增至10000亿公斤，其中软饮料、糖果和零食贡献最大。

令人上瘾的UPFs成分

耶鲁食物成瘾量表（YFAS）评估显示，UPFs中的关键成分具有类似毒品的成瘾特性：

• 盐：韩国青少年研究显示，每周≥4次快餐消费与高盐偏好显著正相关（r=0.72）

• 脂肪：高脂表型人群对脂肪食物饱腹感降低，与糖协同刺激过度进食

• 咖啡因：70-80%西方人群每日摄入，软饮料中平均含239千卡热量

• 糖：动物实验证实其吸引力超过可卡因，大鼠表现出渐进性暴食行为

健康危机全景图

基于8项大型队列研究（总样本522,682人）的证据链显示：

肥胖危机

巴西11,827人队列发现，UPFs高摄入组（占能量30.84-73.84%）肥胖风险增加20%（RR=1.20）。美国NIH临床试验显示，UPFs饮食组两周内平均增重0.9±0.3kg。其机制涉及能量密度高（比未加工食品平均高60%）、膳食纤维缺乏（仅1.9g/100g）及脑奖赏系统激活。

心血管警报

法国105,159人研究显示，UPFs摄入每增加10%，心血管事件风险上升12%（HR=1.12）。加工过程中产生的丙烯酰胺（薯片含量达980μg/kg）和包装中的双酚A，与血管内皮功能障碍密切相关。

糖尿病浪潮

104,707人队列证实，UPFs摄入最高组T2D发病率达166例/10万人年，较最低组（113例）显著升高。卡拉胶等添加剂通过抑制HepG2细胞胰岛素信号通路，诱发胰岛素抵抗。

精神健康新威胁

26,730人追踪5.4年发现，UPFs摄入每增加10%，抑郁风险激增21%（HR=1.21）。二氧化钛纳米颗粒可穿透血脑屏障，诱发神经炎症；阿斯巴甜干扰单胺类神经递质代谢。

肠道风暴

116,037人研究显示，每日≥5份UPFs使炎症性肠病（IBD）风险飙升82%（HR=1.82）。羧甲基纤维素等乳化剂破坏黏液屏障，使肠道菌群α多样性降低40%。

癌症阴影

104,980人队列中，UPFs摄入与总体癌症风险呈剂量效应（+12%）。加工肉类中的亚硝酸盐在胃酸环境中转化为N-亚硝基化合物，直接损伤DNA。

生死时速

西班牙19,899人10年随访显示，每日≥4份UPFs使全因死亡率增加62%（HR=1.62）。每增加1份，死亡风险相应上升18%。

应对策略与展望

7国已出台UPFs限制政策，巴西将NOVA分类纳入膳食指南。未来需建立添加剂安全阈值数据库，优化挤压膨化等加工技术。食品标签应强制标注加工程度，就像烟草包装警示那样直击消费者心智。正如研究者所言："我们正用食品工业化换取慢性病全球化，是时候重建食物与健康的原始纽带了。"