老年人群进餐时间轨迹与发病率、遗传特征及全因死亡率的关联研究

本研究通过分析曼彻斯特大学认知正常健康老年纵向研究(UMLCHA)队列数据，揭示了老年人群进餐时间随年龄增长的动态变化规律。研究人员采用线性混合效应模型和潜在类别分析，发现早餐时间延迟与多种身心疾病(如疲劳、口腔问题、抑郁等)、夜间型遗传特征及死亡率增加显著相关。该研究首次系统阐述了chrononutrition(时间营养学)在老年健康衰老中的重要作用，为制定基于进餐时间的干预策略提供了科学依据。

　　

随着全球老龄化进程加速，如何通过生活方式干预促进健康衰老成为重大科学命题。chrononutrition(时间营养学)作为新兴研究领域，关注饮食时间对健康的调控作用，但针对老年人群的系统研究仍属空白。老年群体因生理功能衰退、多病共存等问题，成为饮食不规律的高危人群。Hassan S. Dashti团队在《Communications Medicine》发表的研究，首次描绘了老年人群进餐时间的生命轨迹，揭示了其与健康结局的深层关联。

研究团队利用曼彻斯特大学认知正常健康老年纵向研究(UMLCHA)队列数据，纳入2945名42-94岁社区老年人，通过长达34年(1983-2017)的追踪，收集最多5次进餐时间评估数据。采用线性混合效应模型分析年龄相关变化，潜在类别分析识别进餐模式亚组，Cox回归模型评估死亡率关联，并结合多基因风险评分(Polygenic Risk Score, PRS)解析遗传影响。

进餐时间随年龄的变化轨迹

数据分析显示，每增长10岁，早餐时间平均延迟8.3分钟，晚餐延迟5.6分钟，导致每日进食窗口缩短12.7分钟。这种变化独立于睡眠时间、就业状态等混杂因素，提示存在与衰老本身相关的生物节律改变。

临床疾病与进餐时间的关联

通过Cornell医学指数(CMI)评估发现，疲劳、口腔问题等躯体症状与早餐延迟显著相关（延迟10-15分钟）。心理疾病如抑郁、焦虑患者表现出更晚的进食中点（midpoint of eating）。多发病率(multimorbidity)患者群体整体进餐时间比健康同龄人延迟约20分钟。

遗传因素的影响机制

在1226名具有基因数据的亚组中，夜间型chronotype(时型)多基因评分每增加1个标准差(SD)，早餐时间延迟7.2分钟，与先前在年轻人群中的发现一致。值得注意的是，肥胖相关遗传变异与进餐时间无显著关联，提示chronotype基因对老年饮食节律的特异性调控。

死亡率风险的时序关联

生存分析显示，早餐时间每延迟1小时，全因死亡风险增加8%。潜在类别分析划分的"晚食组"10年生存率为86.7%，显著低于"早食组"的89.5%。这种关联在调整吸烟、饮酒等因素后仍然存在，表明进餐时间可能作为独立的预后指标。

讨论部分指出，老年进餐时间延迟可能是多重病理生理过程的外在表现：包括昼夜节律系统敏感性下降、口腔功能退化、社会角色转变等。研究首次证实早餐时间与死亡率的剂量反应关系，为"早餐是最重要一餐"的传统观点提供科学依据。局限性在于未能评估零食摄入时间、营养素构成等细节，未来需结合客观监测设备完善数据采集。这项研究为开发基于时间营养学的老年健康干预策略奠定了重要基础，提示维持规律进餐节律可能成为促进健康衰老的可行途径。