Onyx液体栓塞系统在猪模型外周血管栓塞中的组织学与影像学特征研究

本研究针对外周血管栓塞治疗中栓塞剂的组织反应和影像可视性问题，通过猪模型系统评估了Onyx(EVOH)液体栓塞系统的性能。研究采用多尺寸血管靶点栓塞方案，结合1-12个月血管造影和组织病理分析，证实EVOH具有优异放射显影性(98.2%)和长期栓塞稳定性，虽59.3%血管出现再通但炎症反应轻微，为外周血管介入治疗提供了重要实验依据。

　　

外周血管疾病的介入治疗一直面临栓塞材料选择的重要挑战。传统栓塞剂存在放射显影性不足、组织反应不可控等问题，而新型乙烯-乙烯醇共聚物(EVOH)液体栓塞系统(Onyx)虽已临床应用，其长期生物学效应和影像学特性仍需系统评估。这项发表在《Journal of Vascular and Interventional Radiology》的研究，通过严谨的动物实验填补了这一知识空白。

研究团队采用尤卡坦小型猪模型，创新性地设置了三组不同直径的血管靶点(3-5mm、1-3mm和<1mm)，分别实施单纯EVOH或联合弹簧圈/塞子的栓塞方案。关键技术包括：1)多时相血管造影(1/3/12个月)评估栓塞迁移；2)组织病理学定量分析炎症反应和血管重塑；3)1分钟混合时间下的放射显影性测试。特别值得注意的是，研究使用了多种EVOH配方以适应不同血管环境。

在"Purpose"部分，研究明确设定了两个科学目标：表征EVOH栓塞后的组织学变化和评估其即时放射显影性。"Methods"详细描述了实验设计：12个月观察期内，研究人员系统记录了微导管撤出成功率、栓塞剂迁移距离等操作参数，并通过H&E染色等病理技术评估血管壁损伤程度。

"Results"部分揭示了重要发现：血管造影显示98.2%的病例中EVOH显影效果满足操作要求，所有微导管均成功撤出。病理学数据表明，栓塞部位形成由EVOH、血栓和纤维组织组成的复合体，随时间发生动态演变。虽然59.3%的血管出现组织学可见的再通，但炎症反应始终维持在轻度范围内。特别值得注意的是，不同直径血管对栓塞的反应存在差异，小血管(1-3mm)显示出更完整的长期闭塞。

"Conclusions"部分总结了研究的临床价值：证实EVOH作为外周血管栓塞剂具有可靠的放射显影性和生物相容性。尽管存在一定比例的血管再通现象，但栓塞效果在随访期内保持稳定，且未引发显著的不良组织反应。这些发现为介入放射科医师选择栓塞材料提供了重要参考，特别是对于需要精确控制的复杂血管畸形病例。

该研究的创新性在于首次系统评估了EVOH在完整外周血管系统中的长期表现，其多时间点、多参数的分析方法为后续研究建立了标准范式。研究结果不仅支持Onyx系统在临床中的继续应用，更为新型栓塞剂的开发提供了关键的动物实验数据。未来研究可进一步探索不同EVOH配方与血管生物学特性的相互作用机制。