突破性发现：疾病修饰治疗(DMT)对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者复发严重程度的影响

本研究通过回顾性队列分析85例RRMS患者数据，探讨不同疗效DMT（中效组：干扰素/醋酸格拉替雷等；高效组：芬戈莫德/奥瑞珠单抗等）对复发严重程度（ΔEDSS评估）及预后的影响。结果显示，高效DMT组复发严重度（ΔEDSS=0.49±0.59）虽低于中效组（0.71±0.68），但多变量分析未达显著差异（p=0.22）。基线EDSS是复发严重度的主要预测因子（OR=0.40, p=0.006），提示DMT预防效力与复发后严重程度无直接关联。

　　

Highlight

背景

疾病修饰治疗（DMTs）患者的复发严重程度低于未治疗患者。尽管不同DMTs在预防复发方面的疗效差异显著，但其对复发严重程度的具体影响尚未深入探究。

目的

研究DMT使用与复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者复发严重程度及功能恢复的关系。

方法

回顾性队列研究纳入85例RRMS患者，分为中效DMT组（干扰素、醋酸格拉替雷等，n=48）和高效DMT组（芬戈莫德、奥瑞珠单抗等，n=37），通过定期EDSS评估复发严重度与恢复情况。

结果

高效DMT组复发严重度（ΔEDSS=0.49±0.59）呈现低于中效组（0.71±0.68, p=0.12）的趋势，但多变量分析未证实高效治疗的显著影响（OR=0.46, 95%CI:0.13–1.61, p=0.22）。两组患者功能恢复均呈渐进改善，高效DMT组6个月（0.26±0.89 vs 0.39±0.73, p=0.46）和12个月（0.27±0.83 vs 0.31±0.78, p=0.98）残疾增幅略低，但无统计学差异。基线EDSS是复发严重度的主要决定因素（OR=0.40, 95%CI:0.21–0.77, p=0.006）。

结论

在现有DMT（中效与高效）中，预防效力水平对已发生复发的严重程度或恢复过程无实质性影响。