ADHD儿童感觉特征对日常功能的影响：基于土耳其人群的病例对照研究

本研究针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童普遍存在的感觉处理差异问题，通过病例对照设计系统评估了46名8-10岁ADHD患儿的感觉特征谱。研究发现ADHD组在听觉、视觉、前庭等所有感觉域及感觉象限评分均显著低于对照组(p<0.001)，且临床总体印象量表(CGI)评分与感觉处理障碍呈正相关。该研究为ADHD个体化感觉干预策略的制定提供了重要依据，对改善患儿生活质量具有临床指导价值。

　　

在儿童精神健康领域，注意力缺陷多动障碍(ADHD)犹如一个复杂的拼图，其核心症状——注意力不集中、多动和冲动——往往伴随着鲜为人知的感觉处理异常。许多ADHD儿童对衣服标签的触感异常敏感，或被教室的荧光灯折磨得坐立不安，这些看似琐碎的细节实则严重影响其学习效率和社交能力。尽管既往研究已发现ADHD与感觉处理障碍(Sensory Processing Disorder)存在关联，但感觉特征如何具体影响症状严重程度和生活质量(Quality of Life, QoL)，仍是亟待解答的科学问题。

为破解这一难题，Begum Yulug Tas团队在《Middle East Current Psychiatry》发表了开创性研究。研究者采用病例对照设计，严格筛选46名8-10岁符合DSM-5诊断标准的ADHD儿童，匹配38名健康对照。通过K-SADS-PL(儿童情感障碍和精神分裂症访谈量表)排除共病干扰，运用临床总体印象量表(CGI)评估症状严重度，并采用感觉特征问卷(SP)、Conners父母评定量表和儿科生活质量量表(PedsQL)多维度量化感觉功能与生活质量指标。

主要技术方法包括：1)采用自然抽样法从土耳其儿童精神科门诊连续入组ADHD病例；2)使用K-SADS-PL进行精神病学评估确保诊断准确性；3)通过SP问卷评估听觉、视觉等7个感觉域及4个感觉象限(低注册、感觉寻求、感觉敏感性和感觉回避)；4)采用Pearson相关分析探讨感觉特征与临床症状、生活质量的关系。

研究结果呈现三大重要发现：

1. 1.

   群体差异显著：ADHD组在所有感觉处理领域(听觉19.24±8.756 vs 31.61±10.471，p<0.001)和象限评分均显著劣于对照组，76%患儿存在感觉敏感性问题，是对照组的10倍(p<0.001)。

2. 2.

   症状关联紧密：CGI评分与所有感觉域呈强相关(如前庭处理r=-0.733，p<0.01)，Conners总分除听觉外均与感觉障碍显著相关，证实感觉异常加剧ADHD核心症状。

3. 3.

   功能影响特异：感觉特征主要损害身体功能(r=-0.238)和学校表现(r=-0.395)，但对情感和社会功能影响较小，提示感觉干预应侧重学业场景。

讨论部分深刻指出，该研究首次系统描绘了土耳其ADHD儿童的感觉特征图谱，揭示感觉处理障碍与症状严重度的剂量反应关系。特别值得注意的是，前庭和触觉系统的异常与运动协调困难直接相关，这解释了ADHD患儿常见的书写障碍和体育课困境。研究者创新性地提出"感觉-注意力双通道干预"理念，建议在传统行为治疗中整合感觉统合训练，如对听觉过敏者提供降噪耳机，为感觉寻求者设计动态座椅。

这项研究的临床意义在于：1)为ADHD亚型分类提供感觉维度新依据；2)指导个性化教育方案制定，如调整教室照明强度；3)提示感觉评估应纳入ADHD常规诊疗。局限性包括未控制SLD(特定学习障碍)等共病影响，未来研究可通过功能性近红外光谱(fNIRS)等技术深入探索感觉处理的神经机制。正如研究者强调的："理解ADHD儿童如何感知世界，是帮助他们适应世界的第一步。"这项研究为改善神经多样性群体的生活质量开辟了新路径。