综述：认知-情感社会加工与情绪调节(CASPER)模型

这篇开创性综述提出了认知-情感社会加工与情绪调节(CASPER)模型，整合社会心理学、认知神经科学和发育科学，系统阐释了精神疾病中社会功能障碍的神经发育机制。该模型将实时社会加工分解为线索检测、注意定向、解释和行为调整四个认知阶段，强调早期经验通过海马-默认模式网络(DMN)环路塑造社会概念形成，而动机-情感系统(涉及纹状体、VMPFC等)则动态调节各阶段加工。为焦虑、抑郁、品行障碍等跨诊断症状提供了新的干预靶点。

　　

认知-情感社会加工与情绪调节(CASPER)模型：解码精神疾病的社会功能障碍机制

人类作为高度社会化的生物，其心理健康与社交能力密切相关。大量精神疾病诊断标准包含社会功能障碍症状，但症状重叠和复杂病因使得临床干预面临挑战。认知-情感社会加工与情绪调节(CASPER)模型应运而生，该框架通过整合多学科证据，揭示了社会信息处理的神经发育基础。

社会加工的认知阶梯

CASPER模型将实时社会互动分解为四个核心认知阶段：

1. 1.

   线索检测：依赖腹侧注意网络(VAN)和突显网络(SAL)，杏仁核在此阶段特别参与威胁信号识别。焦虑症患者表现为对威胁线索的过度敏感，而品行障碍青少年则显示对痛苦线索的反应减弱。

2. 2.

   注意定向：背侧注意网络(DAN)和额顶网络(FPN)负责目标导向的注意分配。抑郁症患者存在负性注意偏向，而心理变态特质者则根据动机选择性忽略无关信息。

3. 3.

   线索解释：默认模式网络(DMN)和海马体调用存储的社会概念进行情境解读。早期情感虐待会导致负性解释偏差，形成"世界充满敌意"的认知图式。

4. 4.

   行为调整：扣带-岛盖网络(CON)和FPN协同实现认知控制。精神分裂症患者在此阶段表现出显著的执行功能缺陷。

神经发育的关键窗口

模型特别强调早期经验对脑网络发育的塑造作用：

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  生命前6年是海马体发育敏感期，情感忽视会导致海马体积减小，增加成年期抑郁风险

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  学龄前DMN的成熟与心理化能力发展同步，不可预测的养育环境会破坏该网络功能连接

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  青春期纹状体对社交奖赏的敏感性变化，解释了品行障碍青少年的攻击行为强化机制

跨诊断的临床应用

通过对抑郁和品行障碍的案例分析，模型揭示了不同精神疾病的特征性神经表型：

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  抑郁症：DMN过度连接与情绪分化减弱相关，负性解释偏差源于早期情感虐待经历

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  品行障碍：杏仁核-眶额叶连接减弱导致共情缺陷，而纹状体对支配性奖赏的过度反应驱动攻击行为

未来研究方向

模型提出需结合自然态fMRI和眼动追踪技术，开发针对特定认知阶段的干预方案。例如，通过注意力训练改善焦虑症的早期线索检测偏差，或利用认知重构疗法修正抑郁患者的解释模式。值得注意的是，某些"功能障碍"可能是适应性策略（如品行障碍的资源获取行为），提示治疗需兼顾个体神经发育史和社会环境因素。

CASPER模型为理解精神疾病的社会功能障碍提供了全新视角，其分层认知框架和神经发育视角将推动个性化干预的发展。该模型强调，只有厘清社会加工链中具体的异常节点，才能开发出精准有效的治疗方案。