乌干达南部青春期女生经期缺课现象的多层次风险因素分析：聚焦卫生设施与社会文化影响

这篇研究揭示了乌干达南部青春期女生经期缺课（school absenteeism）的多层次驱动因素。通过47所中学1,237名女生的横断面数据，研究发现：痛经（dysmenorrhea）使缺课率上升8.1%，而家庭支持与学校卫生设施（WASH）分别降低缺课率4.9%和28.6%，文化禁忌（cultural taboos）的负面影响高达34.3%。该研究为制定综合干预措施（如改善经期卫生管理MHM）提供了关键证据。

　　

亮点

背景

在低收入和中等收入国家（LMICs），超过50%的青春期女生面临经期卫生管理（MHM）不足的问题——定义为“使用清洁的经期用品吸收经血、能在隐私空间更换、能用肥皂和水清洁身体，并安全处置废弃物”（UNICEF, 2020）。这些女孩多生活在农村地区……

研究样本

数据来自美国国立卫生研究院（NIH）资助的Suubi4Her研究（R01MH113486），覆盖乌干达Masaka地区47所中学的1,260名14-17岁女生。学校按贫困和HIV影响程度分层抽样……

结果

1,123名已初潮女生中，37.76%（424人）因经期缺课。个体因素中，63%报告痛经（中位数疼痛值=3，IQR=6），97%对经期泄漏焦虑；家庭支持使缺课率降低13.8%，学校WASH设施降低28.6%，而文化禁忌导致缺课率飙升34.3%。

讨论与结论

研究发现个体、家庭、学校及社区因素共同影响缺课率。痛经和焦虑是直接诱因，而家庭经济保障（sufficiency）和教师支持具有保护作用。文化污名化（stigma）的破坏性最强，需通过教育干预破除。

结论

解决经期缺课需多层面干预：改善生理症状管理、强化家庭沟通、升级学校卫生设施，并挑战文化禁忌。

（注：翻译保留原文数据精度如37.76%，专业术语如WASH、IQR等均用括号标注，并采用“飙升”“破坏性”等生动表述）