加州与德州青少年亲密伴侣暴力与避孕延迟的关联性研究：生殖自主权受损的关键证据

这篇研究揭示了亲密伴侣暴力(IPV)对青少年生殖自主权的深远影响。通过对加州和德州29所社区学院1698名18-29岁女性(出生性别)的纵向研究(7116次观察)，发现57%的参与者经历过IPV，且IPV与避孕延迟显著相关(aOR 1.50)。研究特别指出，在德州等实施堕胎禁令的州，及时获取避孕措施对降低孕产妇死亡率至关重要。该研究为社区学院等青少年服务机构开展创伤知情护理(Trauma-Informed Care)和性生殖健康(SRH)服务提供了重要依据。

　　

Highlight

本研究揭示了亲密伴侣暴力(IPV)如何侵蚀青少年的生殖自主权——通过阻碍他们及时获取所需避孕措施这一关键途径。在生殖政策截然不同的加州和德州，这一现象尤为值得警惕。

Abstract

研究目的：亲密伴侣暴力(IPV)会损害青少年的生殖自主权，包括增加获取避孕措施的难度。本研究探讨了加州和德州年轻女性样本中IPV与避孕延迟的关联。

研究设计：数据来源于COVID-19疫情期间(2020年5月-2023年5月)在29所社区学院开展的集群随机对照试验(RCT)的补充研究。我们采用包含站点和个体随机效应的混合效应逻辑回归模型，在控制关键社会人口特征后评估IPV与避孕延迟的关联。

研究结果：样本包含1698名18-29岁性活跃女性(出生性别)，共7116次纵向观察。57%的参与者经历过IPV。多变量分析显示IPV与避孕延迟显著相关(aOR 1.50, 95%CI 1.25-1.79)。就IPV亚型而言，高频发生(与低频相比)与更高延迟几率相关：肢体暴力(aOR 3.68, 1.77-7.63)、性威胁(aOR 2.84, 1.71-4.73)和性胁迫(aOR 2.00, 1.30-3.07)。

研究结论：经历IPV会导致避孕延迟。在德州等实施堕胎禁令且孕产妇死亡率高的州，及时获取避孕措施至关重要。建议IPV高发的社区学院等青少年服务机构提供便捷的性生殖健康(SRH)咨询和避孕服务，医疗从业者也应考虑实施普适性的创伤知情IPV筛查。

Implications

在生殖政策迥异的加州和德州，经历IPV的年轻女性显著更可能延迟获取所需避孕措施。开展创伤知情IPV筛查和便捷SRH服务的社区干预，可缓解这些延迟并满足不同政策环境下迫切的健康公平需求。

Introduction

避孕获取对保障青少年时期的生殖自主权至关重要——这是许多人开始约会、建立浪漫关系和性活跃的关键发展阶段。虽然健康的关系能促进心理社会发育，但年轻女性面临异常高的IPV风险。美国41%的女性经历过伴侣的跟踪、肢体或性暴力，其中72%首次暴力事件发生在25岁前。IPV通过多种途径影响避孕使用，包括因害怕升级暴力而难以协商避孕措施。本研究聚焦社区学院学生群体——他们占美国大学生的41%，面临独特的SRH服务获取障碍。