意大利中部人源眼虫病例中发现新型单倍型：Thelazia callipaeda Haplotype 22的分子鉴定与流行病学意义

本研究针对意大利中部地区人源眼虫病例，通过分子检测首次发现Thelazia callipaeda新型单倍型（Haplotype 22），揭示该人畜共患寄生虫在欧洲的遗传多样性。研究结合媒介昆虫Phortica variegata和犬类宿主的流行病学调查，证实欧洲种群存在独立于亚洲的遗传分化，为制定"One Health"防控策略提供关键依据。

　　

在意大利乡村的夏日午后，一位44岁女性因右眼持续灼痛、流泪并观察到"漂浮的白色细虫"而就医。这个看似离奇的病例，揭开了人畜共患寄生虫Thelazia callipaeda（东方眼虫）在欧洲进化史的新篇章。这种通过果蝇科媒介Phortica variegata传播的线虫，自20世纪90年代在欧洲首次报道以来，长期被认为仅存在单一单倍型（Haplotype 1）。然而，Sapienza大学团队在《Current Research in Parasitology》发表的研究，通过分子流行病学调查打破了这一认知。

研究团队采用多学科方法：对患者眼内提取的虫体进行形态学鉴定；从罗马周边60-120km范围内采集的9只感染P. variegata和1只自然感染犬中获取样本；通过cox1基因测序（652bp）进行单倍型分析和系统发育重建；使用MEGA 11软件构建最大似然树（HKY+I模型）和Median Joining Network网络分析。

研究结果部分：

1. 1.

   新型单倍型的发现

   患者体内提取的雌虫（1.2cm）经形态学确认为T. callipaeda，其cox1序列显示第三密码子T/G错配（位点505），被命名为Haplotype 22（GenBank: PP854633），与欧洲常见Haplotype 1遗传距离仅0.17%。

2. 2.

   媒介与宿主的流行病学关联

   从P. variegata和感染犬分离的14个样本均显示Haplotype 1特征，表明新型单倍型在自然种群中可能仍属罕见。地理分布图显示所有样本均来自拉齐奥大区。

3. 3.

   系统发育分析

   ML树将欧洲分离株（Haplotype 1/22）聚为Clade I（支持率65%），与亚洲株（Clade II）形成明显分化。网络分析显示Haplotype 22与Haplotype 1直接相连，而中国Haplotype 4处于过渡位置。

讨论部分指出，这是欧洲第二例经分子确认的非Haplotype 1病例（继德国未公开序列报道后），支持亚洲与欧洲种群存在长期遗传隔离的假说。患者体内发现孕卵雌虫（含310-330μm的L1幼虫），证实人类可作为终宿主完成寄生虫生活史。研究强调：气候变迁和城市化可能加速媒介传播疾病扩散，临床需将眼虫病纳入过敏性结膜炎的鉴别诊断，尤其需注意与Dirofilaria repens和Onchocerca lupi的区分。

该研究通过"One Health"视角，首次系统描绘了T. callipaeda在意大利中部的传播链条，其发现的Haplotype 22为追踪寄生虫适应性进化提供了分子标记。未来需扩大样本量验证新单倍型流行率，并探索核基因标记以完善种群遗传学研究框架。