研究发现，地中海饮食可以抵消患痴呆症的遗传风险

对那些易患阿尔茨海默病的人最有好处

　　

新的研究表明，遵循地中海式饮食可能有助于抵消一个人患阿尔茨海默病的遗传风险。

这项研究发表在《自然医学》杂志上，由麻省总医院布里格姆、哈佛大学公共卫生学院、麻省理工学院和哈佛大学博德研究所的研究人员领导。研究发现，遵循地中海饮食（富含蔬菜、水果、坚果、全谷物，少吃红肉和加工肉类）的人患阿尔茨海默病的遗传风险最高，他们的认知能力下降速度较慢，患痴呆症的风险也比遗传风险较低的人降低得多。

“我们想研究地中海饮食的一个原因是，在一项随机试验中，它是唯一一种与认知益处有因果关系的饮食模式，”该研究的第一作者刘玉熙说，她是布里格姆妇女医院医学系的研究员，也是哈佛大学陈学院和布罗德学院的博士后。“我们想看看这种益处在不同遗传背景的人群中是否会有所不同，并研究血液代谢物的作用，这些小分子反映了身体如何处理食物并执行正常功能。”

在过去的几十年里，研究人员对阿尔茨海默病和相关痴呆的遗传和代谢基础有了更多的了解。这些都是老年人认知能力下降的最常见原因。众所周知，阿尔茨海默病具有很强的遗传成分，其遗传率估计高达80%。

尤其是载脂蛋白E （APOE）基因，已成为散发性阿尔茨海默病的最强遗传风险因素——更常见的类型是在生命后期发展，并不是以可预测的模式直接遗传的。携带一种APOE4基因变体的人患阿尔茨海默氏症的风险要高出三到四倍。携带两个APOE4基因变体的人患阿尔茨海默氏症的风险是不携带的人的12倍。

为了探索地中海饮食如何降低痴呆风险并影响与认知健康相关的血液代谢物，研究小组分析了1989年至2023年护士健康研究中4215名女性的数据（基线时平均年龄57岁）。为了验证他们的发现，研究人员分析了1993年至2023年卫生专业人员随访研究中1490名男性的类似数据。

研究人员使用食物频率问卷评估了长期饮食模式，并检查了参与者的血液样本，以获取广泛的代谢物。基因数据被用来评估每个参与者患阿尔茨海默病的遗传风险。随后，研究人员对参与者进行了一段时间的老年痴呆症新病例跟踪调查。1037名女性接受了定期的基于电话的认知测试。

他们发现，遵循地中海式饮食的人患痴呆症的风险更低，认知能力下降的速度也更慢。在携带两份APOE4基因变体的高危人群中，饮食的保护作用最强，这表明饮食可能有助于抵消遗传风险。

刘说：“这些发现表明，饮食策略，特别是地中海饮食，可以通过广泛影响关键的代谢途径，帮助降低认知能力下降的风险，避免痴呆症。”“这一建议适用范围很广，但对于那些遗传风险较高的人来说，比如那些携带两个APOE4基因变体的人，这一建议可能更为重要。”

研究的一个局限性是该队列由受过良好教育的欧洲血统的个体组成。需要对不同的人群进行更多的研究。

此外，尽管该研究揭示了重要的关联，但遗传学和代谢组学尚未成为大多数阿尔茨海默病临床风险预测模型的一部分。人们通常不知道自己的APOE基因。要将这些发现转化为常规医疗实践，还需要做更多的工作。

刘说：“在未来的研究中，我们希望探索通过饮食或其他干预措施针对特定代谢物是否可以提供一种更个性化的方法来降低痴呆风险。”