2023年全球热浪相关超额死亡归因分析：人为气候变化的影响与公共卫生启示

全球升温背景下，2023年极端热浪事件引发重大健康危机。研究团队通过整合67国2,013个地点的气候与死亡数据，采用三阶段建模（准泊松回归-元回归-网格预测）量化热浪相关超额死亡，并首次系统评估人为气候变化的归因贡献。结果显示：全球共178,486例超额死亡（0.73%总死亡率），其中54.29%直接归因于人为气候变化，欧洲南部/东部为重灾区。该研究为气候健康风险评估提供关键证据，发表于《The Innovation》，呼吁强化适应性公共卫生干预。

　　

2023年，席卷全球的极端热浪打破了多项气温记录，成为人类历史上最炎热的年份之一。这场持续的高温事件不仅导致冰川加速融化、野火频发，更对人类健康构成严峻威胁——急诊室挤满中暑患者，停尸房超负荷运转，但全球范围内热浪相关死亡的系统评估却始终空白。更关键的是，这些死亡中有多少本可避免？人为导致的气候变化究竟该负多大责任？这些问题直接关系到未来气候政策的制定与公共卫生资源的分配。

为解答这些紧迫问题，由Monash大学Yuming Guo教授领衔的国际团队在《The Innovation》发表重磅研究。研究人员创造性地整合了覆盖67个国家2,013个地点的超高分辨率气候与死亡数据，采用三阶段建模策略：首先通过准泊松回归（quasi-Poisson regression）结合分布式滞后模型（DLM）捕捉热浪死亡的滞后效应；继而用元回归（meta-regression）解决空间异质性；最终在0.5°×0.5°网格尺度预测2023年死亡负担。通过对比实际气候与无人类影响的假设情景，首次精确量化了人为气候变化的归因责任。

热浪-死亡关联的空间异质性

模型揭示热浪死亡率存在显著地域差异：欧洲南部每百万人死亡数高达120例（95% eCI:116-126），东部达107例（100-114），显著高于全球均值23例。这种差异与当地老龄化程度、空调普及率及医疗响应能力密切相关。

超额死亡的全局评估

2023年全球热浪导致178,486例超额死亡（95% eCI:159,892-204,147），占总死亡数的0.73%。值得注意的是，希腊、意大利等地的超额死亡比（excess death ratio）突破1.5%，表明热浪对某些地区人口结构的破坏性影响远超预期。

人为气候变化的归因责任

反事实分析显示，54.29%（45.71-61.36%）的超额死亡直接归因于工业革命以来的人类活动。在捷克等中欧国家，这一比例甚至超过70%，凸显历史碳排放与当前健康危机的因果链条。

这项研究不仅填补了气候健康 attribution science（归因科学）的关键空白，其0.5°×0.5°的高精度预测更为区域化防控提供靶向坐标。作者强调，随着全球温升持续，单纯依赖空调等缓解措施可能加剧能源危机，必须建立包含早期预警、城市绿化、脆弱人群保护的综合适应体系。论文结尾警示：若放任碳排放，到2050年热浪相关死亡可能增长300%，这已不仅是环境问题，更是当代最严峻的公共卫生挑战。