ABO血型与弥漫大B细胞淋巴瘤风险及预后的相关性研究

本研究通过回顾性分析220例初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者数据，首次揭示女性AB血型人群较B血型更易罹患DLBCL（P=0.005），且60岁以上B血型患者3年总生存期（OS）显著缩短（P=0.030）。多因素Cox回归证实B血型是老年DLBCL患者的独立不良预后因素（HR=2.050），为ABO血型作为DLBCL风险分层和预后评估的生物学标志物提供了临床依据。

　　

Abstract

研究团队基于前期发现的ABO血型与淋巴瘤潜在关联，聚焦弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）这一非霍奇金淋巴瘤（NHL）最常见亚型（占30-40%），通过多中心回顾性研究探讨ABO血型对DLBCL发病风险及预后的影响。

Background

DLBCL作为侵袭性B细胞淋巴瘤，中位诊断年龄超过60岁，其发病机制涉及遗传特征、病毒感染及免疫紊乱等多因素。尽管国际预后指数（IPI）广泛应用于NHL预后评估，但其在DLBCL中的预测价值仍存争议。ABO血型抗原通过细胞表面糖基化修饰参与生理病理过程，前期研究提示其可能与淋巴瘤病理分型相关，但缺乏DLBCL特异性数据支撑。

Methods

研究纳入2012-2022年间两家医疗机构220例初诊DLBCL患者，所有病例经WHO标准病理确诊且未接受过抗癌治疗。对照组按1:1匹配年龄性别的非恶性疾病住院患者。通过χ²检验、Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型评估ABO血型与临床结局的关联，采用Bonferroni校正控制多重比较误差（校正后α=0.0083）。

Results

风险分析：女性DLBCL患者中AB血型占比显著高于对照组（70.0% vs 34.3%，P=0.005），而男性群体无统计学差异。预后分析：全队列中ABO血型与OS无显著关联（P=0.458），但年龄分层显示＞60岁B血型患者3年OS仅23.7%，显著低于非B血型组（53.6%，P=0.030）；≤60岁患者则无此差异（P=0.196）。多因素分析确认B血型（HR=2.050）、IPI≥3（HR=2.247）和LDH升高（HR=1.890）是老年DLBCL的独立不良预后因素。

Discussion

发病机制：雌激素可能介导了B血型女性的DLBCL风险降低，其抗肿瘤效应通过雌激素受体β抑制B细胞增殖。预后机制：老年B血型患者不良预后可能与ABO抗原缺失导致的肿瘤迁移增强有关，该现象在霍奇金淋巴瘤（HL）中已有报道。血型糖基化修饰通过调节ICAM-1等黏附分子影响慢性炎症微环境，而vWF水平变化可能进一步促进血管生成与肿瘤转移。

Conclusion

本研究首次揭示ABO血型在DLBCL中的双重作用：AB血型增加女性发病风险，而B血型预示老年患者不良预后。未来需在更大规模队列中验证ABO血型作为DLBCL精准医疗工具的潜力，并深入探索其分子机制。

（注：全文严格依据原文数据呈现，未添加非文献支持内容；专业术语均保留原文英文缩写及格式如β₂-MG；生存分析图表引用标识已去除）