糖尿病前期视网膜微血管病变的光学相干断层扫描血管成像特征及其与糖化血红蛋白的相关性研究

来自国际团队的研究人员通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术，揭示了糖尿病前期患者视网膜微血管的早期改变。研究发现，无糖尿病视网膜病变患者已出现黄斑无血管区(FAZ)扩大(0.285±0.147 mm2 vs 0.259±0.105 mm2)、血管密度降低等特征，且糖化血红蛋白(HbA1c)>8%者FAZ面积显著增大。该研究为糖尿病微血管并发症的早期筛查提供了重要依据。

　　

这项开创性研究运用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术，揭开了糖尿病早期视网膜微血管改变的神秘面纱。研究团队对比了95例无糖尿病视网膜病变患者与90例健康对照者的右眼数据，通过增强深度成像(EDI)精确测量视网膜各层血管密度、黄斑无血管区(FAZ)面积及形态特征，同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。

令人惊讶的是，即便尚未出现典型视网膜病变，糖尿病患者的视网膜已悄然发生显著改变：浅层和深层血管密度普遍降低(p<0.05)，FAZ面积明显扩大(0.285±0.147 mm² vs 0.259±0.105 mm²)，更有37%患者出现FAZ边界不规则，远高于对照组的10%。更引人注目的是，血糖控制不佳(HbA1c>8%)的患者FAZ面积扩张更为显著，且Spearman相关性分析显示HbA1c水平与FAZ面积呈正相关(p<0.05)。

这些发现犹如一组精准的生物标记物，为临床医生敲响警钟：在可见的视网膜病变出现前，OCTA技术就能捕捉到糖尿病微血管损伤的蛛丝马迹。特别是FAZ形态改变与血糖控制水平的密切关联，使其成为预测糖尿病视网膜病变风险的"风向标"。这项研究不仅为糖尿病并发症的早期干预提供了科学依据，更推动OCTA技术向糖尿病筛查领域迈出了关键一步。