综述：吸气肌训练对血液透析患者影响的随机对照试验系统评价

这篇系统评价通过分析12项随机对照试验（RCTs）发现，吸气肌训练（IMT）能显著提升血液透析患者的吸气肌力量（以最大吸气压MIP为指标），部分研究观察到肺功能改善和6分钟步行试验（6-MWT）距离变化。建议未来采用标准化方案进一步验证其疗效。

　　

Abstract

Purpose

探讨吸气肌训练（IMT）对血液透析患者吸气肌力量、肺功能及运动耐量的影响，为临床实践提供循证依据。

Methods

通过系统检索Medline、Web of Science和Scopus数据库（2024年8-12月），纳入评估IMT疗效的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具RoB-2对12项研究（共460例患者）进行质量评价，其中8项为低偏倚风险。训练方案采用线性负荷设备，强度为MIP的30%-70%，周期4-24周。

Results

所有研究均报告IMT组患者MIP显著提升（p<0.05），但肺功能指标（如FEV₁、FVC）仅部分研究显示统计学差异。6-MWT结果存在异质性：3项研究报道步行距离平均增加35-50米，1项高风险偏倚研究则未发现显著变化。值得注意的是，训练周期≥12周的研究更易观察到功能改善。

Conclusions

现有证据支持IMT可增强血液透析患者呼吸肌力，但对肺功能及运动能力的影响仍需更多高质量研究验证。未来试验应统一采用MIP百分比负荷标准，并延长随访周期以评估长期效益。